中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2007年
6期
515-520
,共6页
何妙侠%王建军%林万和%朱明华
何妙俠%王建軍%林萬和%硃明華
하묘협%왕건군%림만화%주명화
胶质母细胞瘤%病理学%诊断,鉴别
膠質母細胞瘤%病理學%診斷,鑒彆
효질모세포류%병이학%진단,감별
目的 对1例有长期癫(癎)发作病史的原发性胶质母细胞瘤患者的临床表现以及组织病理学、免疫组织化学特点进行分析.方法 与结果患者为男性,48岁,因头部外伤而致长期癫(癎)发作.3个月前左侧颞叶出血,CT检查显示左侧颞叶占位性病变伴出血;MRI影像呈团块状混杂信号影,边界不清,肿块明显强化,临床诊断为胶质瘤.手术中可见肿瘤边界不清,质地红色、呈鱼肉样,血供丰富,与脑膜无粘连.组织病理观察,大部分肿瘤细胞围绕血管形成乳头状结构.免疫组织化学染色,所有肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白表达阳性,少突胶质细胞转录因子-2、结蛋白、肌浆蛋白、平滑肌特异性抗原、上皮细胞膜抗原、CD34、S100蛋白以及抑癌基因p53和表皮生长因子受体均表达阴性;Ki-67抗原标记指数为8%.手术后2个月死亡.结论 患者为原发性胶质母细胞瘤,长期癫(癎)发作病史与肿瘤发生无直接关系,其组织形态具有特殊的乳头状结构,须注意与室管膜瘤和脑膜瘤等相鉴别.
目的 對1例有長期癲(癎)髮作病史的原髮性膠質母細胞瘤患者的臨床錶現以及組織病理學、免疫組織化學特點進行分析.方法 與結果患者為男性,48歲,因頭部外傷而緻長期癲(癎)髮作.3箇月前左側顳葉齣血,CT檢查顯示左側顳葉佔位性病變伴齣血;MRI影像呈糰塊狀混雜信號影,邊界不清,腫塊明顯彊化,臨床診斷為膠質瘤.手術中可見腫瘤邊界不清,質地紅色、呈魚肉樣,血供豐富,與腦膜無粘連.組織病理觀察,大部分腫瘤細胞圍繞血管形成乳頭狀結構.免疫組織化學染色,所有腫瘤細胞膠質纖維痠性蛋白錶達暘性,少突膠質細胞轉錄因子-2、結蛋白、肌漿蛋白、平滑肌特異性抗原、上皮細胞膜抗原、CD34、S100蛋白以及抑癌基因p53和錶皮生長因子受體均錶達陰性;Ki-67抗原標記指數為8%.手術後2箇月死亡.結論 患者為原髮性膠質母細胞瘤,長期癲(癎)髮作病史與腫瘤髮生無直接關繫,其組織形態具有特殊的乳頭狀結構,鬚註意與室管膜瘤和腦膜瘤等相鑒彆.
목적 대1례유장기전(간)발작병사적원발성효질모세포류환자적림상표현이급조직병이학、면역조직화학특점진행분석.방법 여결과환자위남성,48세,인두부외상이치장기전(간)발작.3개월전좌측섭협출혈,CT검사현시좌측섭협점위성병변반출혈;MRI영상정단괴상혼잡신호영,변계불청,종괴명현강화,림상진단위효질류.수술중가견종류변계불청,질지홍색、정어육양,혈공봉부,여뇌막무점련.조직병리관찰,대부분종류세포위요혈관형성유두상결구.면역조직화학염색,소유종류세포효질섬유산성단백표체양성,소돌효질세포전록인자-2、결단백、기장단백、평활기특이성항원、상피세포막항원、CD34、S100단백이급억암기인p53화표피생장인자수체균표체음성;Ki-67항원표기지수위8%.수술후2개월사망.결론 환자위원발성효질모세포류,장기전(간)발작병사여종류발생무직접관계,기조직형태구유특수적유두상결구,수주의여실관막류화뇌막류등상감별.
