临床眼科杂志
臨床眼科雜誌
림상안과잡지
JOURNAL OF CLINICAL OPHTHALMOLOGY
2008年
3期
217-220
,共4页
庄宪丽%史伟云%王婷%高华%陈敏%张菊
莊憲麗%史偉雲%王婷%高華%陳敏%張菊
장헌려%사위운%왕정%고화%진민%장국
眼部碱烧伤%早期%重度%羊膜移植%多次
眼部堿燒傷%早期%重度%羊膜移植%多次
안부감소상%조기%중도%양막이식%다차
目的 探讨重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植的适应证及治疗效果.方法 回顾性分析我院2004年7月至2007年5月20例(24只眼)重度眼部碱烧伤患者早期采用两次及以上羊膜移植治疗效果.术后对眼表稳定情况、上皮愈合情况及新生血管、视力等进行观察随访.进一步探讨重度眼部碱烧伤早期羊膜移植的次数及适应证.结果 20例(24只眼)患者中,9只眼在行2次羊膜移植术后7-14 d之间羊膜开始溶解,拆线后羊膜脱落.眼表炎症基本控制,荧光素钠染色角膜上皮完整.角膜缘缺血基本改善.11只眼2次羊膜术后表现为角膜上皮未愈合,直径大于3 mm以上,角膜缘缺血大于1/4象限,再行第3次移植,3只眼行4次羊膜移植,1只眼行5次羊膜移植.其中2只眼在行2次羊膜移植后,3只眼分别在3、4、5次羊膜移植后上皮仍缺损,且眼睑部分缺损,球结膜缺血明显,故给予永久性睑裂缝合术;各有2只眼在行第3、4、5次羊膜移植时发现角膜基质已出现自溶,故及时改为板层角膜移植术;1只眼行3次羊膜移植时,角膜基质自溶且溃疡在角膜周边,故改为结膜瓣遮盖术.结论 重度眼部碱烧伤早期应积极采取羊膜移植进行治疗,多次羊膜移植对早期眼表的稳定十分有效,但应密切观察,防止盲目多次羊膜移植下的角膜溃疡扩大和穿孔的发生.
目的 探討重度眼部堿燒傷早期多次羊膜移植的適應證及治療效果.方法 迴顧性分析我院2004年7月至2007年5月20例(24隻眼)重度眼部堿燒傷患者早期採用兩次及以上羊膜移植治療效果.術後對眼錶穩定情況、上皮愈閤情況及新生血管、視力等進行觀察隨訪.進一步探討重度眼部堿燒傷早期羊膜移植的次數及適應證.結果 20例(24隻眼)患者中,9隻眼在行2次羊膜移植術後7-14 d之間羊膜開始溶解,拆線後羊膜脫落.眼錶炎癥基本控製,熒光素鈉染色角膜上皮完整.角膜緣缺血基本改善.11隻眼2次羊膜術後錶現為角膜上皮未愈閤,直徑大于3 mm以上,角膜緣缺血大于1/4象限,再行第3次移植,3隻眼行4次羊膜移植,1隻眼行5次羊膜移植.其中2隻眼在行2次羊膜移植後,3隻眼分彆在3、4、5次羊膜移植後上皮仍缺損,且眼瞼部分缺損,毬結膜缺血明顯,故給予永久性瞼裂縫閤術;各有2隻眼在行第3、4、5次羊膜移植時髮現角膜基質已齣現自溶,故及時改為闆層角膜移植術;1隻眼行3次羊膜移植時,角膜基質自溶且潰瘍在角膜週邊,故改為結膜瓣遮蓋術.結論 重度眼部堿燒傷早期應積極採取羊膜移植進行治療,多次羊膜移植對早期眼錶的穩定十分有效,但應密切觀察,防止盲目多次羊膜移植下的角膜潰瘍擴大和穿孔的髮生.
목적 탐토중도안부감소상조기다차양막이식적괄응증급치료효과.방법 회고성분석아원2004년7월지2007년5월20례(24지안)중도안부감소상환자조기채용량차급이상양막이식치료효과.술후대안표은정정황、상피유합정황급신생혈관、시력등진행관찰수방.진일보탐토중도안부감소상조기양막이식적차수급괄응증.결과 20례(24지안)환자중,9지안재행2차양막이식술후7-14 d지간양막개시용해,탁선후양막탈락.안표염증기본공제,형광소납염색각막상피완정.각막연결혈기본개선.11지안2차양막술후표현위각막상피미유합,직경대우3 mm이상,각막연결혈대우1/4상한,재행제3차이식,3지안행4차양막이식,1지안행5차양막이식.기중2지안재행2차양막이식후,3지안분별재3、4、5차양막이식후상피잉결손,차안검부분결손,구결막결혈명현,고급여영구성검렬봉합술;각유2지안재행제3、4、5차양막이식시발현각막기질이출현자용,고급시개위판층각막이식술;1지안행3차양막이식시,각막기질자용차궤양재각막주변,고개위결막판차개술.결론 중도안부감소상조기응적겁채취양막이식진행치료,다차양막이식대조기안표적은정십분유효,단응밀절관찰,방지맹목다차양막이식하적각막궤양확대화천공적발생.
