CAJ | 학술논문

目的探讨在多学科协作(multi-disciplinary team, MDT)诊治模式下,新辅助化疗对结直肠癌手术方案的干预效应.方法回顾性研究2007年7月至2007年12月期间,就诊于四川大学华西医院普外科肛肠外科专业组的结直肠癌患者的资料,分析比较MDT组与非MDT组的手术预计方案与实际手术方案.结果共纳入了251例结直肠癌患者,其中直肠癌183例,结肠癌68例.MDT组和非MDT组之间基线一致,2组间术前预估手术方案差异无统计学意义(P>0.05).分析预估施行标准根治性保肛手术的患者,发现其中术后实际手术方案无变动者所占比例及实际手术方案为扩大的根治性保肛手术者所占比例,在MDT组与非MDT组之间的差异没有统计学意义(P>0.05); 而由预估的标准根治性保肛手术改为局部根治手术者所占比例,MDT组高于非MDT组,差异有统计学意义(P＜0.01).在预估施行不保肛手术的患者中,2组间比较,实际手术方案构成比差异无统计学意义(P>0.05).2组肿瘤病灶变化,MDT组中肿瘤完全缓解和部分缓解者所占比例明显高于非MDT组,差异有统计学意义(P＜0.01); 但2组间T分期变化构成比差异无统计学意义(P>0.05).结论新辅助化疗的临床价值不仅在于术前试图降低肿瘤分期,更重要的是通过联合治疗的方式为需要经由手术治疗的结直肠癌患者创造更高质量的临床效果; 而新辅助化疗是否可以实现微创化手术,还需要进一步研究.
목적 탐토재다학과협작(multi-disciplinary team, MDT)진치모식하,신보조화료대결직장암수술방안적간예효응.방법 회고성연구2007년7월지2007년12월기간,취진우사천대학화서의원보외과항장외과전업조적결직장암환자적자료,분석비교MDT조여비MDT조적수술예계방안여실제수술방안.결과 공납입료251례결직장암환자,기중직장암183례,결장암68례.MDT조화비MDT조지간기선일치,2조간술전예고수술방안차이무통계학의의(P>0.05).분석예고시행표준근치성보항수술적환자,발현기중술후실제수술방안무변동자소점비례급실제수술방안위확대적근치성보항수술자소점비례,재MDT조여비MDT조지간적차이몰유통계학의의(P>0.05); 이유예고적표준근치성보항수술개위국부근치수술자소점비례,MDT조고우비MDT조,차이유통계학의의(P＜0.01).재예고시행불보항수술적환자중,2조간비교,실제수술방안구성비차이무통계학의의(P>0.05).2조종류병조변화,MDT조중종류완전완해화부분완해자소점비례명현고우비MDT조,차이유통계학의의(P＜0.01); 단2조간T분기변화구성비차이무통계학의의(P>0.05).결론 신보조화료적림상개치불부재우술전시도강저종류분기,경중요적시통과연합치료적방식위수요경유수술치료적결직장암환자창조경고질량적림상효과; 이신보조화료시부가이실현미창화수술,환수요진일보연구.