CAJ | 학술논문

目的:观察吉西他滨GEM与放疗同步/序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法:56例具有明确病理诊断的初治局部晚期不可手术Ⅲa/Ⅲb期非小细胞肺癌患者,KPS≥70分,经过2个周期吉西他滨联合治疗顺铂(GP)方案诱导化疗后,非随机分为两组,序贯组(SCRT):26例,放疗后续2个周期GP方案巩固化疗.同步组(CCRT):30例,放疗同步应用单药吉西他滨(G)化疗,放疗后续2个周期GP方案巩固化疗.其中GP化疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2 d1,d8,顺铂25 mg/m2 d1～3,21天为1个周期;同步G方案:吉西他滨600 mg/m2,1次/w,共6周.放疗均采用三维适形放疗,总剂量DT 60～66Gy/30～33f/6～6.5 w.评价疗效、不良反应和长期生存.结果:中位随访时间18.5个月,序贯组vs 同步组,总有效率:53.85% vs 73.33%(P＞0.05),中位无进展生存期分别为9.18个月vs 11.31个月(P＜0.05＝,1年和2年生存率分别为61.5% vs 80.0%,23.08% vs 46.67%(P＞0.05),中位生存期14.6个月vs 19.2个月(P＜0.05).不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎为主.Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少23.08% vs 33.34%(P＞0.05),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少23.08% vs 23.34%(P＞0.05),≥Ⅲ级放射性食管炎19.23% vs 23.33%,放射性肺炎15.39% vs 26.67%P＞0.05.结论:吉西他滨与放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效略优于序贯治疗,不良反应略有增加,但有较好耐受.
목적:관찰길서타빈GEM여방료동보/서관치료국부만기비소세포폐암적근기료효급불량반응.방법:56례구유명학병리진단적초치국부만기불가수술Ⅲa/Ⅲb기비소세포폐암환자,KPS≥70분,경과2개주기길서타빈연합치료순박(GP)방안유도화료후,비수궤분위량조,서관조(SCRT):26례,방료후속2개주기GP방안공고화료.동보조(CCRT):30례,방료동보응용단약길서타빈(G)화료,방료후속2개주기GP방안공고화료.기중GP화료방안:길서타빈1 000 mg/m2 d1,d8,순박25 mg/m2 d1～3,21천위1개주기;동보G방안:길서타빈600 mg/m2,1차/w,공6주.방료균채용삼유괄형방료,총제량DT 60～66Gy/30～33f/6～6.5 w.평개료효、불량반응화장기생존.결과:중위수방시간18.5개월,서관조vs 동보조,총유효솔:53.85% vs 73.33%(P＞0.05),중위무진전생존기분별위9.18개월vs 11.31개월(P＜0.05＝,1년화2년생존솔분별위61.5% vs 80.0%,23.08% vs 46.67%(P＞0.05),중위생존기14.6개월vs 19.2개월(P＜0.05).불량반응이골수억제、방사성식관염화방사성폐염위주.Ⅲ～Ⅳ도중성립세포감소23.08% vs 33.34%(P＞0.05),Ⅲ～Ⅳ도혈소판감소23.08% vs 23.34%(P＞0.05),≥Ⅲ급방사성식관염19.23% vs 23.33%,방사성폐염15.39% vs 26.67%P＞0.05.결론:길서타빈여방료동보치료국부만기비소세포폐암근기료효략우우서관치료,불량반응략유증가,단유교호내수.