CAJ | 학술논문

目的:探讨调强放射治疗(IMRT)对早期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法:回顾分析30例早期鼻咽癌患者,鼻咽部和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,下颈部淋巴引流区采用颈前野常规照射.鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量68Gy-74Gy,颈部淋巴结(GTVnd)处方剂量64Gy-70Gy,临床靶体积(CTV1)处方剂量 60Gy-64Gy,临床靶体积(CTV2)处方剂量 50Gy-54Gy,分30-34次进行照射.对于淋巴结分期为N1的患者,结合淋巴结的情况行诱导化疗和(或)同期化疗2-4周期,N0患者行单纯调强放射治疗.结果:鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)D95平均剂量为74.5Gy,GTVnx V95平均体积99.6%,脊髓D1cc平均剂量41.5Gy,脑干D3平均剂量50.3Gy,左腮腺D50平均剂量32.8Gy,右腮腺D50平均剂量31.4Gy,左颞叶D10平均剂量45.5Gy,右颞叶D10平均剂量45.2Gy,均低于限制剂量.中位随访时间33.5个月(4-45个月).1年、2年、3年的总生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率均为100%.最严重的急性反应是放射性黏膜炎,1-3级分别有 63.3%,30%,和6.7%,晚期不良反应主要表现为口干(Ⅰ度33.3%,Ⅱ度3.7%).结论:IMRT对初治早期鼻咽癌可获得理想的剂量分布,取得较好的近期疗效,正常组织得到很好的保护.
목적:탐토조강방사치료(IMRT)대조기비인암적근기료효화불량반응.방법:회고분석30례조기비인암환자,비인부화상경부림파인류구채용IMRT기술조사,하경부림파인류구채용경전야상규조사.비인대체종류체적(GTVnx)처방제량68Gy-74Gy,경부림파결(GTVnd)처방제량64Gy-70Gy,림상파체적(CTV1)처방제량 60Gy-64Gy,림상파체적(CTV2)처방제량 50Gy-54Gy,분30-34차진행조사.대우림파결분기위N1적환자,결합림파결적정황행유도화료화(혹)동기화료2-4주기,N0환자행단순조강방사치료.결과:비인대체종류체적(GTVnx)D95평균제량위74.5Gy,GTVnx V95평균체적99.6%,척수D1cc평균제량41.5Gy,뇌간D3평균제량50.3Gy,좌시선D50평균제량32.8Gy,우시선D50평균제량31.4Gy,좌섭협D10평균제량45.5Gy,우섭협D10평균제량45.2Gy,균저우한제제량.중위수방시간33.5개월(4-45개월).1년、2년、3년적총생존솔、무국부복발생존솔화무원처전이생존솔균위100%.최엄중적급성반응시방사성점막염,1-3급분별유 63.3%,30%,화6.7%,만기불량반응주요표현위구간(Ⅰ도33.3%,Ⅱ도3.7%).결론:IMRT대초치조기비인암가획득이상적제량분포,취득교호적근기료효,정상조직득도흔호적보호.