广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
4期
532-534
,共3页
前列地尔%肺动脉压力%右心功能不全%氧合代谢
前列地爾%肺動脈壓力%右心功能不全%氧閤代謝
전렬지이%폐동맥압력%우심공능불전%양합대사
目的 观察前列地尔对重度肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺动脉压和右心功能的影响.方法 将ICU病房收治的68例重度肺挫伤并发ARDS患者分为观察组36例和对照组32例,两组患者均予抗炎、激素及机械通气等基础治疗,观察组入院后静脉滴注前列地尔20 μg/d,稀释至50 mL后按3 ng/(kg·min)持续2 h,2次/d,共7 d.检测两组患者治疗后第1、3、5、7天动脉血气氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,运用右心导管技术检测两组患者治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d肺动脉压力(PAPm)、右心室射血分数(RVEF)、肺循环阻力(PVRI)、右心室前负荷(RVEDVI)、右心室做功指数(RCWI)的变化.结果 治疗后3～7 d观察组PaO2、SaO2、PaCO2、PaO2/FiO2高于治疗后1 d,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后3～7 d观察组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后3～7 d PAPm、RVEF、PVRI、RVEDVI、RCWI均较治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01);治疗后7 d观察组PAPm、RVEF、PVRI、RVEDVI、RCWI较对照组同期有显著改善(P<0.05).结论 前列地尔可降低重度肺挫伤并发ARDS患者肺血管阻力,明显降低患者肺动脉压力,改善患者的右心功能,提高患者的氧合代谢,降低病死率.
目的 觀察前列地爾對重度肺挫傷併髮急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)患者肺動脈壓和右心功能的影響.方法 將ICU病房收治的68例重度肺挫傷併髮ARDS患者分為觀察組36例和對照組32例,兩組患者均予抗炎、激素及機械通氣等基礎治療,觀察組入院後靜脈滴註前列地爾20 μg/d,稀釋至50 mL後按3 ng/(kg·min)持續2 h,2次/d,共7 d.檢測兩組患者治療後第1、3、5、7天動脈血氣氧分壓(PaO2)、氧飽和度(SaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)及氧閤指數(PaO2/FiO2)的變化,運用右心導管技術檢測兩組患者治療前、治療後3 d、治療後7 d肺動脈壓力(PAPm)、右心室射血分數(RVEF)、肺循環阻力(PVRI)、右心室前負荷(RVEDVI)、右心室做功指數(RCWI)的變化.結果 治療後3～7 d觀察組PaO2、SaO2、PaCO2、PaO2/FiO2高于治療後1 d,差異有統計學意義(P<0.05,P<0.01);治療後3～7 d觀察組PaO2、PaO2/FiO2高于對照組同期,差異有統計學意義(P<0.01).觀察組治療後3～7 d PAPm、RVEF、PVRI、RVEDVI、RCWI均較治療前有顯著改善(P<0.05,P<0.01);治療後7 d觀察組PAPm、RVEF、PVRI、RVEDVI、RCWI較對照組同期有顯著改善(P<0.05).結論 前列地爾可降低重度肺挫傷併髮ARDS患者肺血管阻力,明顯降低患者肺動脈壓力,改善患者的右心功能,提高患者的氧閤代謝,降低病死率.
목적 관찰전렬지이대중도폐좌상병발급성호흡군박종합정(ARDS)환자폐동맥압화우심공능적영향.방법 장ICU병방수치적68례중도폐좌상병발ARDS환자분위관찰조36례화대조조32례,량조환자균여항염、격소급궤계통기등기출치료,관찰조입원후정맥적주전렬지이20 μg/d,희석지50 mL후안3 ng/(kg·min)지속2 h,2차/d,공7 d.검측량조환자치료후제1、3、5、7천동맥혈기양분압(PaO2)、양포화도(SaO2)、이양화탄분압(PaCO2)급양합지수(PaO2/FiO2)적변화,운용우심도관기술검측량조환자치료전、치료후3 d、치료후7 d폐동맥압력(PAPm)、우심실사혈분수(RVEF)、폐순배조력(PVRI)、우심실전부하(RVEDVI)、우심실주공지수(RCWI)적변화.결과 치료후3～7 d관찰조PaO2、SaO2、PaCO2、PaO2/FiO2고우치료후1 d,차이유통계학의의(P<0.05,P<0.01);치료후3～7 d관찰조PaO2、PaO2/FiO2고우대조조동기,차이유통계학의의(P<0.01).관찰조치료후3～7 d PAPm、RVEF、PVRI、RVEDVI、RCWI균교치료전유현저개선(P<0.05,P<0.01);치료후7 d관찰조PAPm、RVEF、PVRI、RVEDVI、RCWI교대조조동기유현저개선(P<0.05).결론 전렬지이가강저중도폐좌상병발ARDS환자폐혈관조력,명현강저환자폐동맥압력,개선환자적우심공능,제고환자적양합대사,강저병사솔.
