CAJ | 학술논문

目的用基因芯片检测未经抗病毒治疗的HBV DNA阳性血清中HBV P区YMDD变异情况,从分子生物学角度了解YMDD两种变异的状态,为科学合理地指导临床抗病毒治疗及预测患者临床预后提供有力的依据.方法将150份未经抗毒治疗的HBV DNA阳性血清,用PCR方法扩增P区,扩增产物与基因芯片上的寡核苷酸进行杂交,杂交结果通过扫描仪扫描到计算机上,经软件分析可得到HBV YMDD野生型及其YVDD和/或YIDD变异型结果,并对部分阳性标本用基因序列测序证实.结果 150份HBV DNA阳性血清,用基因芯片方法检出阳性标本(包括YMDD野生型和变异型)共122例,占81.3%,阴性标本28例,占18.7%;在122例阳性标本中,单纯YMDD野生型(即无变异标本)有90例,占73.8%;YVDD变异28例,占22.9%; YIDD变异2例,占1.6%;YVDD和YIDD混合变异2例,占1.6%, 变异株检出率为26.2%,而且变异株均与野生株共存.其中8份阳性标本进行基因序列测序,证实与芯片检测结果完全一致.结论 (1)用当前先进的基因芯片技术检测HBV P区YMDD变异,操作简便,结果可靠,特异性高.(2)基因芯片可快速、同时、多人份检出HBV YMDD野生株及其YIDD和/或YVDD突变株的共同感染.(3)部分HBV感染者在未经抗病毒治疗情况下已自然存在HBV YMDD变异,而且变异株均与野生株共存,其中以YVDD变异为多.(4)HBV感染患者在治疗前后有必要检测是否存在HBV YMDD变异株感染,为指导临床科学合理用药和制定治疗方案提供依据.
목적용기인심편검측미경항병독치료적HBV DNA양성혈청중HBV P구YMDD변이정황,종분자생물학각도료해YMDD량충변이적상태,위과학합리지지도림상항병독치료급예측환자림상예후제공유력적의거.방법장150빈미경항독치료적HBV DNA양성혈청,용PCR방법확증P구,확증산물여기인심편상적과핵감산진행잡교,잡교결과통과소묘의소묘도계산궤상,경연건분석가득도HBV YMDD야생형급기YVDD화/혹YIDD변이형결과,병대부분양성표본용기인서렬측서증실.결과 150빈HBV DNA양성혈청,용기인심편방법검출양성표본(포괄YMDD야생형화변이형)공122례,점81.3%,음성표본28례,점18.7%;재122례양성표본중,단순YMDD야생형(즉무변이표본)유90례,점73.8%;YVDD변이28례,점22.9%; YIDD변이2례,점1.6%;YVDD화YIDD혼합변이2례,점1.6%, 변이주검출솔위26.2%,이차변이주균여야생주공존.기중8빈양성표본진행기인서렬측서,증실여심편검측결과완전일치.결론 (1)용당전선진적기인심편기술검측HBV P구YMDD변이,조작간편,결과가고,특이성고.(2)기인심편가쾌속、동시、다인빈검출HBV YMDD야생주급기YIDD화/혹YVDD돌변주적공동감염.(3)부분HBV감염자재미경항병독치료정황하이자연존재HBV YMDD변이,이차변이주균여야생주공존,기중이YVDD변이위다.(4)HBV감염환자재치료전후유필요검측시부존재HBV YMDD변이주감염,위지도림상과학합리용약화제정치료방안제공의거.