中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2008年
6期
358-359
,共2页
肺结核%肺肿瘤%肺外科手术
肺結覈%肺腫瘤%肺外科手術
폐결핵%폐종류%폐외과수술
目的 探讨肺结核合并肺癌的病因、诊断方法及影响外科治疗效果的因素.方法 选择对肺结核合并肺癌患者外科治疗预后可产生影响的12个特征性临床因素,通过计算COX比例风险模型、累计生存率对65例施行手术治疗的患者进行多因素分析.同时对患者的临床表现、体征、影像学检查结果进行综合分析.结果 本组患者主要临床表现为刺激性干咳、咯血,少数表现为胸背痛、发热、声嘶.胸部X线或CT检查显示:肺结核与肺癌病灶在同侧同叶53例,其中在原结核病灶处恶变47例(72.3%);同侧不同叶9例;不同侧3例.病灶形态:单纯块影19例,分叶毛刺状14例,不规则偏心空洞23例,肺不张8例,单侧胸腔积液1例.行楔形肿瘤切除4例、肿瘤所在肺叶切除38例、两肺叶切除4例、全肺切除17例、姑息性肿瘤切除2例,术后3例发生肺不张,无围手术期死亡.本组患者64例获随访,平均随访时间5年.患者1、3、5年生存率分别为67.7%(4J4/65)、35.4%(23/65)、23.1%(15/65).多因素分析表明肿瘤与原发结核病灶的关系、肿瘤手术方式及分期与患者的预后有关(P<0.01).结论 肺癌的部位与肺结核的部位密切相关,认识两者并存的临床表现、X线特征有助于肺癌的早期诊断、早期治疗.肿瘤的部位、分期、手术方式可影响患者手术预后.
目的 探討肺結覈閤併肺癌的病因、診斷方法及影響外科治療效果的因素.方法 選擇對肺結覈閤併肺癌患者外科治療預後可產生影響的12箇特徵性臨床因素,通過計算COX比例風險模型、纍計生存率對65例施行手術治療的患者進行多因素分析.同時對患者的臨床錶現、體徵、影像學檢查結果進行綜閤分析.結果 本組患者主要臨床錶現為刺激性榦咳、咯血,少數錶現為胸揹痛、髮熱、聲嘶.胸部X線或CT檢查顯示:肺結覈與肺癌病竈在同側同葉53例,其中在原結覈病竈處噁變47例(72.3%);同側不同葉9例;不同側3例.病竈形態:單純塊影19例,分葉毛刺狀14例,不規則偏心空洞23例,肺不張8例,單側胸腔積液1例.行楔形腫瘤切除4例、腫瘤所在肺葉切除38例、兩肺葉切除4例、全肺切除17例、姑息性腫瘤切除2例,術後3例髮生肺不張,無圍手術期死亡.本組患者64例穫隨訪,平均隨訪時間5年.患者1、3、5年生存率分彆為67.7%(4J4/65)、35.4%(23/65)、23.1%(15/65).多因素分析錶明腫瘤與原髮結覈病竈的關繫、腫瘤手術方式及分期與患者的預後有關(P<0.01).結論 肺癌的部位與肺結覈的部位密切相關,認識兩者併存的臨床錶現、X線特徵有助于肺癌的早期診斷、早期治療.腫瘤的部位、分期、手術方式可影響患者手術預後.
목적 탐토폐결핵합병폐암적병인、진단방법급영향외과치료효과적인소.방법 선택대폐결핵합병폐암환자외과치료예후가산생영향적12개특정성림상인소,통과계산COX비례풍험모형、루계생존솔대65례시행수술치료적환자진행다인소분석.동시대환자적림상표현、체정、영상학검사결과진행종합분석.결과 본조환자주요림상표현위자격성간해、각혈,소수표현위흉배통、발열、성시.흉부X선혹CT검사현시:폐결핵여폐암병조재동측동협53례,기중재원결핵병조처악변47례(72.3%);동측불동협9례;불동측3례.병조형태:단순괴영19례,분협모자상14례,불규칙편심공동23례,폐불장8례,단측흉강적액1례.행설형종류절제4례、종류소재폐협절제38례、량폐협절제4례、전폐절제17례、고식성종류절제2례,술후3례발생폐불장,무위수술기사망.본조환자64례획수방,평균수방시간5년.환자1、3、5년생존솔분별위67.7%(4J4/65)、35.4%(23/65)、23.1%(15/65).다인소분석표명종류여원발결핵병조적관계、종류수술방식급분기여환자적예후유관(P<0.01).결론 폐암적부위여폐결핵적부위밀절상관,인식량자병존적림상표현、X선특정유조우폐암적조기진단、조기치료.종류적부위、분기、수술방식가영향환자수술예후.
