CAJ | 학술논문

目的比较微创血肿清除术和内科保守治疗基底节区中等量(25～40 ml)自发性脑出血的临床疗效.方法将44例患者随机分入内科保守治疗组(内科组)和微创血肿清除术(微创组)进行治疗.观察2组治疗后第14天时斯堪的纳维亚卒中量表评分,第14、90天时改良Rankin量表评分,以及第90天时Barthel指数评分、再出血率和病死率.结果 2组治疗前基线特征经比较无统计学意义.治疗后第14天时2组斯堪的纳维亚卒中量表评分和改良Rankin量表评分差异无统计学意义(分别为34.43±9.46.30.50±13.94,t=1.076,P=0.289与21.83,19.94,Z=-0.533,P=0.580).治疗后第90天时微创组改良Rankin量表评分和Barthel指数评分好于内科组(分别为16.43与26.83,Z=-2.921,P=0.003;86.52与61.67.t=3.695,P=0.001),微创组的致残率和明显依赖生存率低于内科组(43.5%与77.8%,χ2=4.894,P=0.027;4.3%与44.4%,χ2=7.280,P=0.007).治疗后第90天时2组再出血率和病死率均无统计学意义(分别为4.2%与5.0%,P=1.000;4.2%与10.0%,χ2=0.027,P=0.870).结论与单纯内科保守治疗相比,微创血肿清除术治疗基底节区中等量(25～40 ml)自发性脑出血,可以明显提高患者的日常生活活动能力,降低致残率和明显依赖生存率,且不增加再出血率和病死率,是一项安全而有效的治疗方法.
목적 비교미창혈종청제술화내과보수치료기저절구중등량(25～40 ml)자발성뇌출혈적림상료효.방법 장44례환자수궤분입내과보수치료조(내과조)화미창혈종청제술(미창조)진행치료.관찰2조치료후제14천시사감적납유아졸중량표평분,제14、90천시개량Rankin량표평분,이급제90천시Barthel지수평분、재출혈솔화병사솔.결과 2조치료전기선특정경비교무통계학의의.치료후제14천시2조사감적납유아졸중량표평분화개량Rankin량표평분차이무통계학의의(분별위34.43±9.46.30.50±13.94,t=1.076,P=0.289여21.83,19.94,Z=-0.533,P=0.580).치료후제90천시미창조개량Rankin량표평분화Barthel지수평분호우내과조(분별위16.43여26.83,Z=-2.921,P=0.003;86.52여61.67.t=3.695,P=0.001),미창조적치잔솔화명현의뢰생존솔저우내과조(43.5%여77.8%,χ2=4.894,P=0.027;4.3%여44.4%,χ2=7.280,P=0.007).치료후제90천시2조재출혈솔화병사솔균무통계학의의(분별위4.2%여5.0%,P=1.000;4.2%여10.0%,χ2=0.027,P=0.870).결론 여단순내과보수치료상비,미창혈종청제술치료기저절구중등량(25～40 ml)자발성뇌출혈,가이명현제고환자적일상생활활동능력,강저치잔솔화명현의뢰생존솔,차불증가재출혈솔화병사솔,시일항안전이유효적치료방법.