CAJ | 학술논문

目的观察抗抑郁治疗对老年缺血性脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的影响. 方法老年脑卒中后抑郁患者178例分为百忧解(氟西汀)治疗组64例、阿米替林治疗组58例及对照组56例;3组均行常规脑血管病治疗,百忧解治疗组加用百忧解每天1次晨服,剂量20～80 mg; 阿米替林治疗组加用阿米替林每天2次,剂量50～100 mg.于治疗前,治疗后第1、2、4、8周,3、6、12个月分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损、日常生活能力(ADL) 评定. 结果第2周HAMD评分百忧解治疗组从27.7±6.9降至17.3±5.9,阿米替林组从26.9±6.9降至15.7±4.2,较治疗前和对照组明显降低(P<0.05);第12周神经功能缺损百忧解组降至11.8±5.7 ,阿米替林组降至11.9±6.1,较治疗前及对照组均明显降低(P<0.05);3个月后日常生活能力指数百忧解组上升到69.0±5.1,阿米替林组上升到67.0±6.2,较治疗前及对照组亦明显改善(P<0.05);而且治疗组并发症明显少于对照组(P<0.01),脑卒中复发及死亡均低于对照组(P<0.01).百忧解与阿米替林疗效相近,但不良反应明显低于阿米替林. 结论抗抑郁治疗能有效地控制老年脑卒中后抑郁症状,百忧解对老年卒中后抑郁更安全;抗抑郁治疗不但有利于患者神经功能康复,提高生活能力,而且减少并发症、脑卒中复发及死亡.
목적관찰항억욱치료대노년결혈성뇌졸중후억욱증상급신경공능강복적영향. 방법노년뇌졸중후억욱환자178례분위백우해(불서정)치료조64례、아미체림치료조58례급대조조56례;3조균행상규뇌혈관병치료,백우해치료조가용백우해매천1차신복,제량20～80 mg; 아미체림치료조가용아미체림매천2차,제량50～100 mg.우치료전,치료후제1、2、4、8주,3、6、12개월분별진행한밀이돈억욱량표(HAMD)평분화신경공능결손、일상생활능력(ADL) 평정. 결과제2주HAMD평분백우해치료조종27.7±6.9강지17.3±5.9,아미체림조종26.9±6.9강지15.7±4.2,교치료전화대조조명현강저(P<0.05);제12주신경공능결손백우해조강지11.8±5.7 ,아미체림조강지11.9±6.1,교치료전급대조조균명현강저(P<0.05);3개월후일상생활능력지수백우해조상승도69.0±5.1,아미체림조상승도67.0±6.2,교치료전급대조조역명현개선(P<0.05);이차치료조병발증명현소우대조조(P<0.01),뇌졸중복발급사망균저우대조조(P<0.01).백우해여아미체림료효상근,단불량반응명현저우아미체림. 결론항억욱치료능유효지공제노년뇌졸중후억욱증상,백우해대노년졸중후억욱경안전;항억욱치료불단유리우환자신경공능강복,제고생활능력,이차감소병발증、뇌졸중복발급사망.