CAJ | 학술논문

目的对不同肝血流阻断法比较,探讨肝切除时肝血流阻断法合理选用.方法本文对肝内双向阻断法与肝门阻断法肝切除术病人术前病变大小,位置,术前及术后肝功能,术中出血量及术后平均出血量和引流量,术后上消化道出血及死亡等严重并发症进行比较分析.结果 68例肝切除中肝内双向阻断法28例,肝门阻断法40例,肝内双向阻断法肝切除术后转氨酶升高程度是65～560 U/L,恢复正常时间是3～8 d,胆红质恢复正常时间是4～14 d,术后Child A/B/C分级是3/8/17,术中平均出血量650 ml,术后总平均出血和引流量780 ml,术后无上消化道出血和死亡病例.肝门阻断法肝切除术后转氨酶升高程度是470～9?780 U/L,恢复正常时间是5～38 d,胆红质恢复正常时间是7～52 d,术后Child A/B/C分级中0/2/38,术中平均出血量950 ml,术后总平均出血量和引流量1?200 ml,术后上消化道出血4例,出血1例,死亡4例.结论肝切除时肝血流阻断方法的选用应用根据病变的位置,范围大小及手术类型和肝硬化等综合考虑而定.肝内双向阻断法较肝门阻断法肝切除肝损伤小,利于术后病人恢复,肝内双向阻断法更适用于肝硬变病人的肝切除.
목적대불동간혈류조단법비교,탐토간절제시간혈류조단법합리선용.방법본문대간내쌍향조단법여간문조단법간절제술병인술전병변대소,위치,술전급술후간공능,술중출혈량급술후평균출혈량화인류량,술후상소화도출혈급사망등엄중병발증진행비교분석.결과 68례간절제중간내쌍향조단법28례,간문조단법40례,간내쌍향조단법간절제술후전안매승고정도시65～560 U/L,회복정상시간시3～8 d,담홍질회복정상시간시4～14 d,술후Child A/B/C분급시3/8/17,술중평균출혈량650 ml,술후총평균출혈화인류량780 ml,술후무상소화도출혈화사망병례.간문조단법간절제술후전안매승고정도시470～9?780 U/L,회복정상시간시5～38 d,담홍질회복정상시간시7～52 d,술후Child A/B/C분급중0/2/38,술중평균출혈량950 ml,술후총평균출혈량화인류량1?200 ml,술후상소화도출혈4례,출혈1례,사망4례.결론간절제시간혈류조단방법적선용응용근거병변적위치,범위대소급수술류형화간경화등종합고필이정.간내쌍향조단법교간문조단법간절제간손상소,리우술후병인회복,간내쌍향조단법경괄용우간경변병인적간절제.