CAJ | 학술논문

目的研究肝移植后胆道并发症的诊断和处理及分析相关因素.方法回顾性研究Pittsburgh移植中心96例肝移植病人.结果94例(97次移植)存活2 d以上的病人,92例为端端+T管的胆道吻合.随访时间为5.8个月(0.3～10.2个月).分析发现92例病人中8例有胆道并发症(8.51%):T管拔除时胆漏2例,术后早期胆漏2例,胆漏和狭窄2例,狭窄2例.75%胆道并发症有诱因,诱因:肝动脉狭窄2例,其中1例合并严重排斥反应;肝动脉血栓3例;供-受体胆管直径不匹配l例.冷缺血时间无显著性差异.5例有肝动脉血栓和(或)狭窄＞50%行再移植,另3例无肝动脉血栓和(或)狭窄＜50%经皮穿刺和内窥镜+支架或行气囊扩张.所有病人均获得良好疗效.结论肝移植术后胆道并发症发生率为8.51%(胆-胆端端吻合+T管),胆道狭窄晚于胆漏,肝动脉栓塞和(或)狭窄是最重要的相关因素;无肝动脉栓塞和(或)狭窄,则无需手术治疗,若有肝动脉栓塞和(或)狭窄＞50%,应尽早做再次肝移植.
목적연구간이식후담도병발증적진단화처리급분석상관인소.방법회고성연구Pittsburgh이식중심96례간이식병인.결과94례(97차이식)존활2 d이상적병인,92례위단단+T관적담도문합.수방시간위5.8개월(0.3～10.2개월).분석발현92례병인중8례유담도병발증(8.51%):T관발제시담루2례,술후조기담루2례,담루화협착2례,협착2례.75%담도병발증유유인,유인:간동맥협착2례,기중1례합병엄중배척반응;간동맥혈전3례;공-수체담관직경불필배l례.랭결혈시간무현저성차이.5례유간동맥혈전화(혹)협착＞50%행재이식,령3례무간동맥혈전화(혹)협착＜50%경피천자화내규경+지가혹행기낭확장.소유병인균획득량호료효.결론간이식술후담도병발증발생솔위8.51%(담-담단단문합+T관),담도협착만우담루,간동맥전새화(혹)협착시최중요적상관인소;무간동맥전새화(혹)협착,칙무수수술치료,약유간동맥전새화(혹)협착＞50%,응진조주재차간이식.