中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中華耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
중화이비인후두경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2006年
1期
5-8
,共4页
迟放鲁%王璟%袁雅生%刘宏建%顾峻%黄婷%顾瑛
遲放魯%王璟%袁雅生%劉宏建%顧峻%黃婷%顧瑛
지방로%왕경%원아생%류굉건%고준%황정%고영
面神经%颞骨%显微外科手术
麵神經%顳骨%顯微外科手術
면신경%섭골%현미외과수술
目的结合颞骨解剖和面神经手术,明确适用于手术的面神经解剖标志.方法 44具颞骨标本面神经解剖,106例周围性面神经麻痹的面神经减压手术.根据面神经周围的固定解剖标志,确定面神经位置.结果①面神经垂直段标志:水平半规管后中1/3交界处垂直线提示面神经后缘;砧骨短角上缘弧度延长线为面神经垂直段前缘;面神经与水平半规管基本在同一深度;②面神经水平段标志:位于砧骨短突之下;在水平半规管隆突前缘向前上呈30°行走;在匙突后方,面神经与匙突平行形成中上鼓室内侧面交界缘;经过匙突面神经向前上行走到膝状神经节;③膝状神经节定位:从镫骨头到匙突等距离延长线为膝状神经节位置;④鼓索神经定位:鼓索从左侧鼓沟的3点或右侧鼓沟的9点出骨管,沿鼓沟向前行走于砧骨长突外侧和锤骨颈内侧;鼓索神经从面神经发出处距离茎乳孔5～8 mm;鼓索位于鼓膜紧张部与松弛部交界处.所有手术所见面神经走向符合解剖所见.结论中耳乳突的固定标志是面神经定位的参照物,其中水平半规管的位置最恒定,根据参照物确定面神经位置提高了手术的安全性.
目的結閤顳骨解剖和麵神經手術,明確適用于手術的麵神經解剖標誌.方法 44具顳骨標本麵神經解剖,106例週圍性麵神經痳痺的麵神經減壓手術.根據麵神經週圍的固定解剖標誌,確定麵神經位置.結果①麵神經垂直段標誌:水平半規管後中1/3交界處垂直線提示麵神經後緣;砧骨短角上緣弧度延長線為麵神經垂直段前緣;麵神經與水平半規管基本在同一深度;②麵神經水平段標誌:位于砧骨短突之下;在水平半規管隆突前緣嚮前上呈30°行走;在匙突後方,麵神經與匙突平行形成中上鼓室內側麵交界緣;經過匙突麵神經嚮前上行走到膝狀神經節;③膝狀神經節定位:從鐙骨頭到匙突等距離延長線為膝狀神經節位置;④鼓索神經定位:鼓索從左側鼓溝的3點或右側鼓溝的9點齣骨管,沿鼓溝嚮前行走于砧骨長突外側和錘骨頸內側;鼓索神經從麵神經髮齣處距離莖乳孔5～8 mm;鼓索位于鼓膜緊張部與鬆弛部交界處.所有手術所見麵神經走嚮符閤解剖所見.結論中耳乳突的固定標誌是麵神經定位的參照物,其中水平半規管的位置最恆定,根據參照物確定麵神經位置提高瞭手術的安全性.
목적결합섭골해부화면신경수술,명학괄용우수술적면신경해부표지.방법 44구섭골표본면신경해부,106례주위성면신경마비적면신경감압수술.근거면신경주위적고정해부표지,학정면신경위치.결과①면신경수직단표지:수평반규관후중1/3교계처수직선제시면신경후연;침골단각상연호도연장선위면신경수직단전연;면신경여수평반규관기본재동일심도;②면신경수평단표지:위우침골단돌지하;재수평반규관륭돌전연향전상정30°행주;재시돌후방,면신경여시돌평행형성중상고실내측면교계연;경과시돌면신경향전상행주도슬상신경절;③슬상신경절정위:종등골두도시돌등거리연장선위슬상신경절위치;④고색신경정위:고색종좌측고구적3점혹우측고구적9점출골관,연고구향전행주우침골장돌외측화추골경내측;고색신경종면신경발출처거리경유공5～8 mm;고색위우고막긴장부여송이부교계처.소유수술소견면신경주향부합해부소견.결론중이유돌적고정표지시면신경정위적삼조물,기중수평반규관적위치최항정,근거삼조물학정면신경위치제고료수술적안전성.
