实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2006年
6期
367-369
,共3页
林明祥%李玩如%潘海贤%林荣华%赵奕怀
林明祥%李玩如%潘海賢%林榮華%趙奕懷
림명상%리완여%반해현%림영화%조혁부
盐酸氨溴索%鼻罩持续呼吸道正压%呼吸窘迫综合征%婴儿,新生
鹽痠氨溴索%鼻罩持續呼吸道正壓%呼吸窘迫綜閤徵%嬰兒,新生
염산안추색%비조지속호흡도정압%호흡군박종합정%영인,신생
目的探讨大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法选择NRDS患儿114例,随机分成治疗组(n=58)和对照组(n=56),两组在相同综合治疗的基础上,对照组予头罩吸氧(氧流量4～6 L/min),治疗组予大剂量沐舒坦30 mg/(kg·d),分2次用5%葡萄糖注射液20 mL稀释后静脉滴注,并联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气(NCPAP),其参数设定为流量6～8 L/min,吸入氧浓度(FiO2)0.4～0.6,压力为5～8 cmH2O,观察两组治疗后12及48 h的临床表现及血气变化,比较pa(O2)及pa(CO2)及pa(O2)/FiO2的变化.结果治疗组44例经治疗12 h及48 h后,呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血pa(O2)升高,pa(CO2)下降,氧合参数明显增加,其中以胸片RDS分级Ⅰ及Ⅱ级效果较佳,Ⅲ及Ⅳ级效果较差;治疗组总有效率75.8%,而对照组为26.7%,两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著性差异.结论大剂量沐舒坦联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气能改善通气及氧合,对新生儿RDS有较好的疗效,尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿,早期应用可避免气管插管,减少机械通气率.
目的探討大劑量鹽痠氨溴索(沐舒坦)聯閤新型鼻罩持續呼吸道正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜閤徵(NRDS)的療效.方法選擇NRDS患兒114例,隨機分成治療組(n=58)和對照組(n=56),兩組在相同綜閤治療的基礎上,對照組予頭罩吸氧(氧流量4～6 L/min),治療組予大劑量沐舒坦30 mg/(kg·d),分2次用5%葡萄糖註射液20 mL稀釋後靜脈滴註,併聯閤新型鼻罩持續呼吸道正壓通氣(NCPAP),其參數設定為流量6～8 L/min,吸入氧濃度(FiO2)0.4～0.6,壓力為5～8 cmH2O,觀察兩組治療後12及48 h的臨床錶現及血氣變化,比較pa(O2)及pa(CO2)及pa(O2)/FiO2的變化.結果治療組44例經治療12 h及48 h後,呼吸睏難和呻吟明顯減輕或消失,血pa(O2)升高,pa(CO2)下降,氧閤參數明顯增加,其中以胸片RDS分級Ⅰ及Ⅱ級效果較佳,Ⅲ及Ⅳ級效果較差;治療組總有效率75.8%,而對照組為26.7%,兩組療效及血氣、氧閤指數比較均有顯著性差異.結論大劑量沐舒坦聯閤新型鼻罩持續呼吸道正壓通氣能改善通氣及氧閤,對新生兒RDS有較好的療效,尤其對胸片RDS分級Ⅰ級及Ⅱ級的患兒,早期應用可避免氣管插管,減少機械通氣率.
목적탐토대제량염산안추색(목서탄)연합신형비조지속호흡도정압통기치료신생인호흡군박종합정(NRDS)적료효.방법선택NRDS환인114례,수궤분성치료조(n=58)화대조조(n=56),량조재상동종합치료적기출상,대조조여두조흡양(양류량4～6 L/min),치료조여대제량목서탄30 mg/(kg·d),분2차용5%포도당주사액20 mL희석후정맥적주,병연합신형비조지속호흡도정압통기(NCPAP),기삼수설정위류량6～8 L/min,흡입양농도(FiO2)0.4～0.6,압력위5～8 cmH2O,관찰량조치료후12급48 h적림상표현급혈기변화,비교pa(O2)급pa(CO2)급pa(O2)/FiO2적변화.결과치료조44례경치료12 h급48 h후,호흡곤난화신음명현감경혹소실,혈pa(O2)승고,pa(CO2)하강,양합삼수명현증가,기중이흉편RDS분급Ⅰ급Ⅱ급효과교가,Ⅲ급Ⅳ급효과교차;치료조총유효솔75.8%,이대조조위26.7%,량조료효급혈기、양합지수비교균유현저성차이.결론대제량목서탄연합신형비조지속호흡도정압통기능개선통기급양합,대신생인RDS유교호적료효,우기대흉편RDS분급Ⅰ급급Ⅱ급적환인,조기응용가피면기관삽관,감소궤계통기솔.
