CAJ | 학술논문

目的介绍应用气膀胱腹腔镜(pneumovesicoscopy)行Cohen输尿管移植术的体会.方法2002年11月～2004年12月治疗11例患儿,年龄3个月～11岁,平均4.4岁.男5例,女6例.膀胱输尿管反流8例(双侧3例、重复肾重复输尿管反流1例),输尿管末端狭窄输尿管全程扩张2例,重复肾上半肾积水输尿管扩张输尿管囊肿1例,总共16根输尿管.手术方法:经膀胱镜注CO2气体扩张膀胱,膀胱镜观察下在脐下以带针缝线经皮穿透膀胱全层做牵引线,鞘管(trocar)沿牵引线穿刺插入膀胱与牵引线固定.同法两侧放置操作鞘管.经中线鞘管目镜观察,两侧鞘管操作.同开放手术行Cohen输尿管移植.术后不放输尿管支撑管仅留置导尿管.结果11例手术均获得成功,无中转开放.手术时间120～300 min,平均213 min.术后5～7 d拔除导尿管出院.术后随访2～14个月,10例无尿路感染发生,尿常规检查正常,其中3例随访,MCU检查原4～5级反流消失.1例出现吻合口狭窄伴尿路感染,予保守治疗控制感染成功.结论在熟练掌握腹腔镜分离缝合技术基础上,气膀胱腹腔镜手术行Cohen输尿管移植术可取得良好的手术效果.
목적개소응용기방광복강경(pneumovesicoscopy)행Cohen수뇨관이식술적체회.방법2002년11월～2004년12월치료11례환인,년령3개월～11세,평균4.4세.남5례,녀6례.방광수뇨관반류8례(쌍측3례、중복신중복수뇨관반류1례),수뇨관말단협착수뇨관전정확장2례,중복신상반신적수수뇨관확장수뇨관낭종1례,총공16근수뇨관.수술방법:경방광경주CO2기체확장방광,방광경관찰하재제하이대침봉선경피천투방광전층주견인선,초관(trocar)연견인선천자삽입방광여견인선고정.동법량측방치조작초관.경중선초관목경관찰,량측초관조작.동개방수술행Cohen수뇨관이식.술후불방수뇨관지탱관부류치도뇨관.결과11례수술균획득성공,무중전개방.수술시간120～300 min,평균213 min.술후5～7 d발제도뇨관출원.술후수방2～14개월,10례무뇨로감염발생,뇨상규검사정상,기중3례수방,MCU검사원4～5급반류소실.1례출현문합구협착반뇨로감염,여보수치료공제감염성공.결론재숙련장악복강경분리봉합기술기출상,기방광복강경수술행Cohen수뇨관이식술가취득량호적수술효과.