CAJ | 학술논문

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤坏死因子-a (TNF-a)、β2微球蛋白(β2-MG)随肾脏病理组织学变化的影响,进而探讨它们对狼疮性肾炎(LN)早期肾损伤可能的作用机制.方法:B超引导下对67例SLE患者行肾组织活检并做病理分型;根据病理类型将所观察的67例患者分为Ⅰ型组(轻微系膜性)24例、Ⅱ型组(系膜增生性)22例、Ⅲ型组(局灶性活动性或非活动性病变)21例,并设立健康对照组(同期我院门诊健康体检者)25例.同时采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组血清TNF-a水平,采用放射免疫法检测各组血清β2-MG水平,并进行统计学分析,同时分析患者临床表现,肾脏实验室指标.结果:SLE各组血清TNF-a值均高于健康对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05),β2-MG值亦均高于健康对照组,差异亦具有统计学意义(P＜0.05),且随病理类型变化各组数据呈递增趋势,Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组之间TNF-a、β2-MG数值两两对比差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:SLE患者血清TNF-a、β2-MG变化与病理学分型进展成正相关,在一定程度上可反映SLE患者肾脏损害、病情轻重情况,且这两种指标检测无痛苦、方便易行,尤其适用于无法行肾脏病理检查者.故临床上动态观察血清TNF-a、β2-MG水平有助于早期判断SLE患者肾脏损害情况,从而为早期诊断LN提供试验理论依据.
목적:탐토계통성홍반랑창(SLE)환자혈청종류배사인자-a (TNF-a)、β2미구단백(β2-MG)수신장병리조직학변화적영향,진이탐토타문대랑창성신염(LN)조기신손상가능적작용궤제.방법:B초인도하대67례SLE환자행신조직활검병주병리분형;근거병리류형장소관찰적67례환자분위Ⅰ형조(경미계막성)24례、Ⅱ형조(계막증생성)22례、Ⅲ형조(국조성활동성혹비활동성병변)21례,병설립건강대조조(동기아원문진건강체검자)25례.동시채용매련면역흡부실험(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)검측각조혈청TNF-a수평,채용방사면역법검측각조혈청β2-MG수평,병진행통계학분석,동시분석환자림상표현,신장실험실지표.결과:SLE각조혈청TNF-a치균고우건강대조조,차이구유통계학의의(p＜0.05),β2-MG치역균고우건강대조조,차이역구유통계학의의(P＜0.05),차수병리류형변화각조수거정체증추세,Ⅰ형조、Ⅱ형조、Ⅲ형조지간TNF-a、β2-MG수치량량대비차이균유통계학의의(P균＜0.05).결론:SLE환자혈청TNF-a、β2-MG변화여병이학분형진전성정상관,재일정정도상가반영SLE환자신장손해、병정경중정황,차저량충지표검측무통고、방편역행,우기괄용우무법행신장병리검사자.고림상상동태관찰혈청TNF-a、β2-MG수평유조우조기판단SLE환자신장손해정황,종이위조기진단LN제공시험이론의거.