中国疼痛医学杂志
中國疼痛醫學雜誌
중국동통의학잡지
CHINESE JOURNAL OF PAIN MEDICINE
2012年
6期
338-343
,共6页
俞永林%吴建国%张秉文%蒋励
俞永林%吳建國%張秉文%蔣勵
유영림%오건국%장병문%장려
颈椎病%误诊%分析
頸椎病%誤診%分析
경추병%오진%분석
目的:为提高颈椎疾病的诊治水平,分析其他疾病被误诊为颈椎病并被误治的原因.方法:在骨科门诊工作中,通过仔细询问病史、体格检查和各种辅助检查,使77例肌萎缩侧束硬化症和颈背肩胛臂部软组织损伤等病症被误诊为颈椎病患者的诊断得以纠正.并随访各有关科室治疗后的疗效.结果:确诊后疗效非常满意为52例、满意13例、有效9例、无效3例,总体非常满意和满意率为84.4%.各型颈椎病非常满意和满意率分别为:脊髓型47.1%、神经根型97.8%,交感型85.7%、混合型85.7%(经卡方检验,P<0.001,即4组间确诊后疗效差异有明显统计学意义).结论:颈椎病有各种类型,临床表现复杂,是颈背肩臂部疼痛的重要原因,易与其他疾病混淆.临床医生应该仔细分析每个病人的疼痛原因,认识到颈椎间盘退行性变在中老年人普遍存在,开阔临床诊断思路,练就理学检查硬功夫,对疑难病例作各种必要的辅助检查.通过上述措施能有效减少误诊误治.
目的:為提高頸椎疾病的診治水平,分析其他疾病被誤診為頸椎病併被誤治的原因.方法:在骨科門診工作中,通過仔細詢問病史、體格檢查和各種輔助檢查,使77例肌萎縮側束硬化癥和頸揹肩胛臂部軟組織損傷等病癥被誤診為頸椎病患者的診斷得以糾正.併隨訪各有關科室治療後的療效.結果:確診後療效非常滿意為52例、滿意13例、有效9例、無效3例,總體非常滿意和滿意率為84.4%.各型頸椎病非常滿意和滿意率分彆為:脊髓型47.1%、神經根型97.8%,交感型85.7%、混閤型85.7%(經卡方檢驗,P<0.001,即4組間確診後療效差異有明顯統計學意義).結論:頸椎病有各種類型,臨床錶現複雜,是頸揹肩臂部疼痛的重要原因,易與其他疾病混淆.臨床醫生應該仔細分析每箇病人的疼痛原因,認識到頸椎間盤退行性變在中老年人普遍存在,開闊臨床診斷思路,練就理學檢查硬功伕,對疑難病例作各種必要的輔助檢查.通過上述措施能有效減少誤診誤治.
목적:위제고경추질병적진치수평,분석기타질병피오진위경추병병피오치적원인.방법:재골과문진공작중,통과자세순문병사、체격검사화각충보조검사,사77례기위축측속경화증화경배견갑비부연조직손상등병증피오진위경추병환자적진단득이규정.병수방각유관과실치료후적료효.결과:학진후료효비상만의위52례、만의13례、유효9례、무효3례,총체비상만의화만의솔위84.4%.각형경추병비상만의화만의솔분별위:척수형47.1%、신경근형97.8%,교감형85.7%、혼합형85.7%(경잡방검험,P<0.001,즉4조간학진후료효차이유명현통계학의의).결론:경추병유각충류형,림상표현복잡,시경배견비부동통적중요원인,역여기타질병혼효.림상의생응해자세분석매개병인적동통원인,인식도경추간반퇴행성변재중노년인보편존재,개활림상진단사로,련취이학검사경공부,대의난병례작각충필요적보조검사.통과상술조시능유효감소오진오치.