当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2012年
22期
7-9
,共3页
余莉%张铁铮%张成%高光荣%张宝磊%谢铭双
餘莉%張鐵錚%張成%高光榮%張寶磊%謝銘雙
여리%장철쟁%장성%고광영%장보뢰%사명쌍
失血性休克%氧代谢
失血性休剋%氧代謝
실혈성휴극%양대사
目的 观察失血性休克(HS)猪自然病程的氧代谢变化规律和特点.方法 健康巴马小型猪8头,体重18～22kg,室温下(18～22℃)麻醉行右颈内静脉剖开置肺动脉漂浮导管和右股动脉剖开置双腔深静脉导管,用于监测心排出量(CO) 及采血、放血和血气分析.待操作完毕使其清醒放入特制铁笼内稳定2h后,以15min内30ml/kg的量匀速放血,制成容量控制性HS模型,采用连续心排量监护仪监测猪放血前(T0)和放血后4h内不同时点(T1～T10)的CO;通过动脉血、肺动脉血做血气分析监测乳酸(LA) 、混合静脉血氧饱和度(SmvO2),并计算氧摄取量(Ca-vO2) 、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(O2ER)和动静脉CO2分压差(ΔPCO2);记录HS猪各时点死亡率.结果 T1时点开始,LA、Ca-vO2和ΔPCO2开始上升,在T1～T4时点差异有统计学意义(P﹤0.05);SmvO2、DO2和VO2在T1～T10 时均下降且差异有统计学意义(P<0.05);O2ER在T1～T10 时均增加且差异有统计学意义(P<0.05).HS猪4h内死亡率为0%.结论 HS代偿期内,DO2、VO2和SmvO2迅速下降,LA、Ca-vO2、O2ER和ΔPCO2明显上升,可迅速、准确地反映机体氧代谢失衡状态.HS失代偿期,SmvO2、VO2、DO2 和O2ER仍然与病情变化相一致,可全程反映机体氧供需平衡状态.但HS失代偿期LA、Ca-vO2和ΔPCO2的变化规律和临床意义尚有待进一步研究.
目的 觀察失血性休剋(HS)豬自然病程的氧代謝變化規律和特點.方法 健康巴馬小型豬8頭,體重18～22kg,室溫下(18～22℃)痳醉行右頸內靜脈剖開置肺動脈漂浮導管和右股動脈剖開置雙腔深靜脈導管,用于鑑測心排齣量(CO) 及採血、放血和血氣分析.待操作完畢使其清醒放入特製鐵籠內穩定2h後,以15min內30ml/kg的量勻速放血,製成容量控製性HS模型,採用連續心排量鑑護儀鑑測豬放血前(T0)和放血後4h內不同時點(T1～T10)的CO;通過動脈血、肺動脈血做血氣分析鑑測乳痠(LA) 、混閤靜脈血氧飽和度(SmvO2),併計算氧攝取量(Ca-vO2) 、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧攝取率(O2ER)和動靜脈CO2分壓差(ΔPCO2);記錄HS豬各時點死亡率.結果 T1時點開始,LA、Ca-vO2和ΔPCO2開始上升,在T1～T4時點差異有統計學意義(P﹤0.05);SmvO2、DO2和VO2在T1～T10 時均下降且差異有統計學意義(P<0.05);O2ER在T1～T10 時均增加且差異有統計學意義(P<0.05).HS豬4h內死亡率為0%.結論 HS代償期內,DO2、VO2和SmvO2迅速下降,LA、Ca-vO2、O2ER和ΔPCO2明顯上升,可迅速、準確地反映機體氧代謝失衡狀態.HS失代償期,SmvO2、VO2、DO2 和O2ER仍然與病情變化相一緻,可全程反映機體氧供需平衡狀態.但HS失代償期LA、Ca-vO2和ΔPCO2的變化規律和臨床意義尚有待進一步研究.
목적 관찰실혈성휴극(HS)저자연병정적양대사변화규률화특점.방법 건강파마소형저8두,체중18～22kg,실온하(18～22℃)마취행우경내정맥부개치폐동맥표부도관화우고동맥부개치쌍강심정맥도관,용우감측심배출량(CO) 급채혈、방혈화혈기분석.대조작완필사기청성방입특제철롱내은정2h후,이15min내30ml/kg적량균속방혈,제성용량공제성HS모형,채용련속심배량감호의감측저방혈전(T0)화방혈후4h내불동시점(T1～T10)적CO;통과동맥혈、폐동맥혈주혈기분석감측유산(LA) 、혼합정맥혈양포화도(SmvO2),병계산양섭취량(Ca-vO2) 、양공(DO2)、양모(VO2)、양섭취솔(O2ER)화동정맥CO2분압차(ΔPCO2);기록HS저각시점사망솔.결과 T1시점개시,LA、Ca-vO2화ΔPCO2개시상승,재T1～T4시점차이유통계학의의(P﹤0.05);SmvO2、DO2화VO2재T1～T10 시균하강차차이유통계학의의(P<0.05);O2ER재T1～T10 시균증가차차이유통계학의의(P<0.05).HS저4h내사망솔위0%.결론 HS대상기내,DO2、VO2화SmvO2신속하강,LA、Ca-vO2、O2ER화ΔPCO2명현상승,가신속、준학지반영궤체양대사실형상태.HS실대상기,SmvO2、VO2、DO2 화O2ER잉연여병정변화상일치,가전정반영궤체양공수평형상태.단HS실대상기LA、Ca-vO2화ΔPCO2적변화규률화림상의의상유대진일보연구.
