中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
24期
23-24
,共2页
糖尿病肾病%低分子量肝素%贝那普利钠%尿微量白蛋白%肾小球滤过率肾功能
糖尿病腎病%低分子量肝素%貝那普利鈉%尿微量白蛋白%腎小毬濾過率腎功能
당뇨병신병%저분자량간소%패나보리납%뇨미량백단백%신소구려과솔신공능
目的 探讨低分子量肝素皮下注射联合贝那普利钠(洛汀新)口服治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者临床疗效.方法 80例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者入院顺序分为2组各40例,两组均采用糖尿病饮食,配合优质低蛋白饮食,蛋白质摄入按0.6-0.8g/(kg·d),同时据血糖水平使用胰岛素,空腹血糖控制在6.8mmol/L以内,餐后2小时血糖控制在8.0mmol/L以内,及其他基础治疗.对照组给予贝那普利钠20mg口服,每日1次.治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钠3500IU皮下注射,每日1次,连续治疗8周,除低分子肝素外,未使用其他抗凝药物(包括中药).分别在第O、8周留取24小时尿标本,查24h尿微量白蛋白定量,同时留取清晨空腹血标本,查血清肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸、β2-微球蛋白、血液流变学指标及部分凝血指标并使用测得的血清肌酐值使用Cockcroft-Gault公式测定肾小球滤过率(GFR).结果 两组治疗后24h尿微量白蛋白均显著下降(P<0.01),其中加用低分子肝素组下降的更明显(P<0.05),两组治疗8周后血TG、TC、血尿酸、β2微球蛋白较治疗前降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05),加用低分子肝素能降低血粘度、改善血流流变性能、抗凝,治疗组较对照组效果更明显(P<0.05),两组治疗后G F R变化无统计学意义(P>0.05),治疗期间未出现凝血功能障碍引起出血及过敏反应.结论 ①贝那普利钠单独应用及与低分子肝素联合应用均可降低2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的24小时尿微量白蛋白定量,但联合治疗效果更好;②低分子量肝素可改善糖尿病肾病Ⅲ期患者的高血脂水平、血尿酸、β2微球蛋白水平,并且能降低血粘度、改善血流流变性能、抗凝;③两药联合应用8周对于GFR无明显影响;④二药联合应用未见明显的不良反应出现.
目的 探討低分子量肝素皮下註射聯閤貝那普利鈉(洛汀新)口服治療2型糖尿病腎病Ⅲ期患者臨床療效.方法 80例2型糖尿病腎病Ⅲ期患者入院順序分為2組各40例,兩組均採用糖尿病飲食,配閤優質低蛋白飲食,蛋白質攝入按0.6-0.8g/(kg·d),同時據血糖水平使用胰島素,空腹血糖控製在6.8mmol/L以內,餐後2小時血糖控製在8.0mmol/L以內,及其他基礎治療.對照組給予貝那普利鈉20mg口服,每日1次.治療組在對照組的基礎上加用低分子肝素鈉3500IU皮下註射,每日1次,連續治療8週,除低分子肝素外,未使用其他抗凝藥物(包括中藥).分彆在第O、8週留取24小時尿標本,查24h尿微量白蛋白定量,同時留取清晨空腹血標本,查血清肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、血尿痠、β2-微毬蛋白、血液流變學指標及部分凝血指標併使用測得的血清肌酐值使用Cockcroft-Gault公式測定腎小毬濾過率(GFR).結果 兩組治療後24h尿微量白蛋白均顯著下降(P<0.01),其中加用低分子肝素組下降的更明顯(P<0.05),兩組治療8週後血TG、TC、血尿痠、β2微毬蛋白較治療前降低,治療組較對照組降低更明顯(P<0.05),加用低分子肝素能降低血粘度、改善血流流變性能、抗凝,治療組較對照組效果更明顯(P<0.05),兩組治療後G F R變化無統計學意義(P>0.05),治療期間未齣現凝血功能障礙引起齣血及過敏反應.結論 ①貝那普利鈉單獨應用及與低分子肝素聯閤應用均可降低2型糖尿病腎病Ⅲ期患者的24小時尿微量白蛋白定量,但聯閤治療效果更好;②低分子量肝素可改善糖尿病腎病Ⅲ期患者的高血脂水平、血尿痠、β2微毬蛋白水平,併且能降低血粘度、改善血流流變性能、抗凝;③兩藥聯閤應用8週對于GFR無明顯影響;④二藥聯閤應用未見明顯的不良反應齣現.
목적 탐토저분자량간소피하주사연합패나보리납(락정신)구복치료2형당뇨병신병Ⅲ기환자림상료효.방법 80례2형당뇨병신병Ⅲ기환자입원순서분위2조각40례,량조균채용당뇨병음식,배합우질저단백음식,단백질섭입안0.6-0.8g/(kg·d),동시거혈당수평사용이도소,공복혈당공제재6.8mmol/L이내,찬후2소시혈당공제재8.0mmol/L이내,급기타기출치료.대조조급여패나보리납20mg구복,매일1차.치료조재대조조적기출상가용저분자간소납3500IU피하주사,매일1차,련속치료8주,제저분자간소외,미사용기타항응약물(포괄중약).분별재제O、8주류취24소시뇨표본,사24h뇨미량백단백정량,동시류취청신공복혈표본,사혈청기항(Scr)、감유삼지(TG)、총담고순(TC)、혈뇨산、β2-미구단백、혈액류변학지표급부분응혈지표병사용측득적혈청기항치사용Cockcroft-Gault공식측정신소구려과솔(GFR).결과 량조치료후24h뇨미량백단백균현저하강(P<0.01),기중가용저분자간소조하강적경명현(P<0.05),량조치료8주후혈TG、TC、혈뇨산、β2미구단백교치료전강저,치료조교대조조강저경명현(P<0.05),가용저분자간소능강저혈점도、개선혈류류변성능、항응,치료조교대조조효과경명현(P<0.05),량조치료후G F R변화무통계학의의(P>0.05),치료기간미출현응혈공능장애인기출혈급과민반응.결론 ①패나보리납단독응용급여저분자간소연합응용균가강저2형당뇨병신병Ⅲ기환자적24소시뇨미량백단백정량,단연합치료효과경호;②저분자량간소가개선당뇨병신병Ⅲ기환자적고혈지수평、혈뇨산、β2미구단백수평,병차능강저혈점도、개선혈류류변성능、항응;③량약연합응용8주대우GFR무명현영향;④이약연합응용미견명현적불량반응출현.
