中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
16期
1839-1843
,共5页
罗晋卿%蔡永林%钟伟铭%陈幼华%杨英%陶建平
囉晉卿%蔡永林%鐘偉銘%陳幼華%楊英%陶建平
라진경%채영림%종위명%진유화%양영%도건평
鼻咽癌%放射治疗%医院感染%危险因素
鼻嚥癌%放射治療%醫院感染%危險因素
비인암%방사치료%의원감염%위험인소
目的 探讨引起鼻咽癌患者在放射治疗中发生医院感染的危险因素,提出预防控制措施.方法 制定统一调查表,对150例接受放射治疗的鼻咽癌住院患者进行放射治疗过程中发生医院感染情况调查.结果 150例鼻咽癌患者在住院治疗过程中,119例发生不同程度的医院感染,总的感染率为79.33%,其中以口腔黏膜感染为主,感染率为54.00%,皮肤感染率为24.00%,上呼吸道感染率为1.33%.放射治疗第1周后发生医院感染的人数最多,其次为放疗第2周后,累计发病率呈持续上升状态.晚期鼻咽癌患者的医院感染发生率高于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05);发生医院感染的鼻咽癌患者其口咽黏膜反应程度、放射野皮肤反应程度均高于未发生医院感染患者,差异有统计学意义(P<0.05),平均体质量、血红蛋白量、白细胞总数均低于未发生医院感染患者,差异有统计学意义(P<0.05).四分类有序Logistic回归分析显示,口咽黏膜反应、放射野皮肤反应程度越大,体质量越轻,血红蛋白、白细胞数越低,越容易发生医院感染且严重程度越高.结论 鼻咽癌患者在接受放射线治疗中,医院感染发生的危险因素主要是由于放射线对口腔黏膜、放射野皮肤的损害,以及对骨髓的抑制,白细胞减少,损害免疫系统,同时造成体质变弱,体质量减轻、血红蛋白减少,使抵抗力下降.因此,降低和预防医院感染的发生必须针对这些因素而制定相应措施.
目的 探討引起鼻嚥癌患者在放射治療中髮生醫院感染的危險因素,提齣預防控製措施.方法 製定統一調查錶,對150例接受放射治療的鼻嚥癌住院患者進行放射治療過程中髮生醫院感染情況調查.結果 150例鼻嚥癌患者在住院治療過程中,119例髮生不同程度的醫院感染,總的感染率為79.33%,其中以口腔黏膜感染為主,感染率為54.00%,皮膚感染率為24.00%,上呼吸道感染率為1.33%.放射治療第1週後髮生醫院感染的人數最多,其次為放療第2週後,纍計髮病率呈持續上升狀態.晚期鼻嚥癌患者的醫院感染髮生率高于早期患者,差異有統計學意義(P<0.05);髮生醫院感染的鼻嚥癌患者其口嚥黏膜反應程度、放射野皮膚反應程度均高于未髮生醫院感染患者,差異有統計學意義(P<0.05),平均體質量、血紅蛋白量、白細胞總數均低于未髮生醫院感染患者,差異有統計學意義(P<0.05).四分類有序Logistic迴歸分析顯示,口嚥黏膜反應、放射野皮膚反應程度越大,體質量越輕,血紅蛋白、白細胞數越低,越容易髮生醫院感染且嚴重程度越高.結論 鼻嚥癌患者在接受放射線治療中,醫院感染髮生的危險因素主要是由于放射線對口腔黏膜、放射野皮膚的損害,以及對骨髓的抑製,白細胞減少,損害免疫繫統,同時造成體質變弱,體質量減輕、血紅蛋白減少,使牴抗力下降.因此,降低和預防醫院感染的髮生必鬚針對這些因素而製定相應措施.
목적 탐토인기비인암환자재방사치료중발생의원감염적위험인소,제출예방공제조시.방법 제정통일조사표,대150례접수방사치료적비인암주원환자진행방사치료과정중발생의원감염정황조사.결과 150례비인암환자재주원치료과정중,119례발생불동정도적의원감염,총적감염솔위79.33%,기중이구강점막감염위주,감염솔위54.00%,피부감염솔위24.00%,상호흡도감염솔위1.33%.방사치료제1주후발생의원감염적인수최다,기차위방료제2주후,루계발병솔정지속상승상태.만기비인암환자적의원감염발생솔고우조기환자,차이유통계학의의(P<0.05);발생의원감염적비인암환자기구인점막반응정도、방사야피부반응정도균고우미발생의원감염환자,차이유통계학의의(P<0.05),평균체질량、혈홍단백량、백세포총수균저우미발생의원감염환자,차이유통계학의의(P<0.05).사분류유서Logistic회귀분석현시,구인점막반응、방사야피부반응정도월대,체질량월경,혈홍단백、백세포수월저,월용역발생의원감염차엄중정도월고.결론 비인암환자재접수방사선치료중,의원감염발생적위험인소주요시유우방사선대구강점막、방사야피부적손해,이급대골수적억제,백세포감소,손해면역계통,동시조성체질변약,체질량감경、혈홍단백감소,사저항력하강.인차,강저화예방의원감염적발생필수침대저사인소이제정상응조시.