复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2012年
2期
157-161
,共5页
付建辉%董强%姚振威%周华琳%洪震
付建輝%董彊%姚振威%週華琳%洪震
부건휘%동강%요진위%주화림%홍진
脑白质损害( WML)%脑血管反应性(CVR)%局部脑血流(rCBF)
腦白質損害( WML)%腦血管反應性(CVR)%跼部腦血流(rCBF)
뇌백질손해( WML)%뇌혈관반응성(CVR)%국부뇌혈류(rCBF)
目的 观察老年人不同级别脑白质损害(white matter lesions,WML)的脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR).方法 根据头颅磁共振FLAIR序列显示的WML程度,应用Fazekas改良量表,将WML分为2个部位:皮层下深部白质区(subcortical deep white matter hyperintensity,SDWMH)及侧脑室周边区(periventricular hyperintensity,PVH)；3个等级:0～1级；2级及3级.对所有研究对象给予1 g乙酰唑胺静脉推注,应用氙气增强CT技术测定不同级别WML病损区域内负荷前后的局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF),观察其CVR.结果 33例对象纳入本研究,平均年龄(74.4±7.2)岁.不同级别SDWMH中,0～1级者负荷前rCBF(单位:mL· 100 g-1·min-1)为18.11,负荷后为32.99(P=0.000)；2级者负荷前rCBF为14.60,负荷后为21.63(P=0.004)；3级者负荷前rCBF为10.56,负荷后为10.63(P=0.448).不同级别PVH中,0～1级者负荷前rCBF为23.55,负荷后为35.49(P=0.000)；2级者负荷前rCBF为15.39,负衙后为16.03(P=0.032);3级者负荷前rCBF为10.35,负荷后为9.88(P=0.533).结论 无论是SDWMH,还是PVH,病损越严重,静息状态下 rCBF越低；且乙酰唑胺负荷后rCBF增幅也越小,CVR越差.本研究结果提示,脑血流自动调节受损可能是老年WML的重要发病机制.
目的 觀察老年人不同級彆腦白質損害(white matter lesions,WML)的腦血管反應性(cerebrovascular reactivity,CVR).方法 根據頭顱磁共振FLAIR序列顯示的WML程度,應用Fazekas改良量錶,將WML分為2箇部位:皮層下深部白質區(subcortical deep white matter hyperintensity,SDWMH)及側腦室週邊區(periventricular hyperintensity,PVH)；3箇等級:0～1級；2級及3級.對所有研究對象給予1 g乙酰唑胺靜脈推註,應用氙氣增彊CT技術測定不同級彆WML病損區域內負荷前後的跼部腦血流(regional cerebral blood flow,rCBF),觀察其CVR.結果 33例對象納入本研究,平均年齡(74.4±7.2)歲.不同級彆SDWMH中,0～1級者負荷前rCBF(單位:mL· 100 g-1·min-1)為18.11,負荷後為32.99(P=0.000)；2級者負荷前rCBF為14.60,負荷後為21.63(P=0.004)；3級者負荷前rCBF為10.56,負荷後為10.63(P=0.448).不同級彆PVH中,0～1級者負荷前rCBF為23.55,負荷後為35.49(P=0.000)；2級者負荷前rCBF為15.39,負衙後為16.03(P=0.032);3級者負荷前rCBF為10.35,負荷後為9.88(P=0.533).結論 無論是SDWMH,還是PVH,病損越嚴重,靜息狀態下 rCBF越低；且乙酰唑胺負荷後rCBF增幅也越小,CVR越差.本研究結果提示,腦血流自動調節受損可能是老年WML的重要髮病機製.
목적 관찰노년인불동급별뇌백질손해(white matter lesions,WML)적뇌혈관반응성(cerebrovascular reactivity,CVR).방법 근거두로자공진FLAIR서렬현시적WML정도,응용Fazekas개량량표,장WML분위2개부위:피층하심부백질구(subcortical deep white matter hyperintensity,SDWMH)급측뇌실주변구(periventricular hyperintensity,PVH)；3개등급:0～1급；2급급3급.대소유연구대상급여1 g을선서알정맥추주,응용선기증강CT기술측정불동급별WML병손구역내부하전후적국부뇌혈류(regional cerebral blood flow,rCBF),관찰기CVR.결과 33례대상납입본연구,평균년령(74.4±7.2)세.불동급별SDWMH중,0～1급자부하전rCBF(단위:mL· 100 g-1·min-1)위18.11,부하후위32.99(P=0.000)；2급자부하전rCBF위14.60,부하후위21.63(P=0.004)；3급자부하전rCBF위10.56,부하후위10.63(P=0.448).불동급별PVH중,0～1급자부하전rCBF위23.55,부하후위35.49(P=0.000)；2급자부하전rCBF위15.39,부아후위16.03(P=0.032);3급자부하전rCBF위10.35,부하후위9.88(P=0.533).결론 무론시SDWMH,환시PVH,병손월엄중,정식상태하 rCBF월저；차을선서알부하후rCBF증폭야월소,CVR월차.본연구결과제시,뇌혈류자동조절수손가능시노년WML적중요발병궤제.
