CAJ | 학술논문

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清IL-17的变化,并探讨不同剂量瑞舒伐他汀对该因子的干预作用.方法 ①随机选取2011-03-01～2011-07-01就诊于济南军区总医院急诊科及心内科的ACS患者54例、稳定型心绞痛(SA)及非冠心病患者各20例,确保基线水平一致后检测并比较其血清IL-17水平;②同时检测ACS组54例患者的血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、磷酸肌酸激酶(CK)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并行选择性冠状动脉造影,观察其病变支数,使用多元线性回归方程分析IL-17水平与各因素的相关性;③将ACS患者54例按照病情程度随机平分为3组,给予A、B、C 3种剂量的瑞舒伐他汀治疗1个月,分别检测入院时、治疗后两周及治疗后4周的血清IL-17水平,比较不同剂量组瑞舒伐他汀对该因子的干预作用.结果 ①3组患者基线水平包括年龄、性别、血糖、血压、吸烟情况及体质量指数等因素差异无统计学意义(P>0.05),ACS组的IL-17水平显著高于SA组与非冠心病组(P<0.05),SA组IL-17与非冠心病组IL-17浓度的差异无统计学意义(P>0.05);②多元回归分析显示:血清IL-17与CRP(β=0.873)、肌钙蛋白(β=4.990)及冠状动脉病变支数(β=11.121)呈正相关(P<0.05),TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CK等指标未进入回归方程;③在瑞舒伐他汀治疗两周时,使用剂量越大,IL-17下降越明显(P<0.05);在治疗4周时,3种剂量降IL-17作用差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-17在ACS患者中显著升高,且与血脂及常用心血管急症检测指标(CRP、血清心肌酶等)呈正相关,随病变支数的增加而增加,可一定程度上提示血管病变的严重程度,为ACS治疗提供一个新的靶点.
목적 관찰급성관상동맥종합정(ACS)환자혈청IL-17적변화,병탐토불동제량서서벌타정대해인자적간예작용.방법 ①수궤선취2011-03-01～2011-07-01취진우제남군구총의원급진과급심내과적ACS환자54례、은정형심교통(SA)급비관심병환자각20례,학보기선수평일치후검측병비교기혈청IL-17수평;②동시검측ACS조54례환자적혈청감유삼지(TG)、저밀도지단백담고순(LDL-C)、고민C반응단백(hs-CRP)、린산기산격매(CK)급린산기산격매동공매(CK-MB)수평,병행선택성관상동맥조영,관찰기병변지수,사용다원선성회귀방정분석IL-17수평여각인소적상관성;③장ACS환자54례안조병정정도수궤평분위3조,급여A、B、C 3충제량적서서벌타정치료1개월,분별검측입원시、치료후량주급치료후4주적혈청IL-17수평,비교불동제량조서서벌타정대해인자적간예작용.결과 ①3조환자기선수평포괄년령、성별、혈당、혈압、흡연정황급체질량지수등인소차이무통계학의의(P>0.05),ACS조적IL-17수평현저고우SA조여비관심병조(P<0.05),SA조IL-17여비관심병조IL-17농도적차이무통계학의의(P>0.05);②다원회귀분석현시:혈청IL-17여CRP(β=0.873)、기개단백(β=4.990)급관상동맥병변지수(β=11.121)정정상관(P<0.05),TG、LDL-C、고밀도지단백담고순(HDL-C)、CK등지표미진입회귀방정;③재서서벌타정치료량주시,사용제량월대,IL-17하강월명현(P<0.05);재치료4주시,3충제량강IL-17작용차이무통계학의의(P>0.05).결론 IL-17재ACS환자중현저승고,차여혈지급상용심혈관급증검측지표(CRP、혈청심기매등)정정상관,수병변지수적증가이증가,가일정정도상제시혈관병변적엄중정도,위ACS치료제공일개신적파점.