CAJ | 학술논문

目的探讨间歇性内分泌治疗(IHT)联合125Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌的临床价值.方法 56例局限性前列腺癌患者在采用直肠超声引导植入125Ⅰ放射性粒子前后,分别给予间歇内分泌治疗(全雄激素阻断),术前为2～3(平均2.8)个月及术后3～5(平均3.6)个月,以后依据每月监测PSA的值决定是否再次启动内分泌治疗.结果 56例手术均顺利完成,手术时间30～62(平均52)min,术中使用穿刺针21～30根,植入125Ⅰ放射性粒子数40～82枚,平均58枚.术后随访6～68个月,平均48个月.术后2～4个月所有患者的PSA都降到0.2 ng/mL以下,其中20例的PSA值降到0 ng/mL.对随访中16例再次出现PSA升高的患者,给予间歇内分泌治疗,2例同时加用外放疗,其中12例患者PSA维持0.2 ng/mL以下,4例转变为雄激素非依赖性,并发生骨转移,其中2例术后4年死亡.术后出现血尿14.28％ (8/56),轻至中度尿路刺激症状及会阴部不适28.57％(16/56),直肠刺激征10.71％(6/56),血便1.78％(1/56),多数患者症状随访1年后缓解.无尿道狭窄及尿失禁等并发症出现.目前52例患者的PSA值在0.2 ng/mL以下,处于脱离治疗期.2年、3年和5年PSA无进展生存率分别是96.43％(54/56)、94.64％(53/56)、92.86％(52/56).结论间歇性内分泌治疗联合125Ⅰ放射性粒子植入是治疗局限性前列腺癌的安全有效方案.
목적 탐토간헐성내분비치료(IHT)연합125Ⅰ방사성입자조직간식입치료국한성전렬선암적림상개치.방법 56례국한성전렬선암환자재채용직장초성인도식입125Ⅰ방사성입자전후,분별급여간헐내분비치료(전웅격소조단),술전위2～3(평균2.8)개월급술후3～5(평균3.6)개월,이후의거매월감측PSA적치결정시부재차계동내분비치료.결과 56례수술균순리완성,수술시간30～62(평균52)min,술중사용천자침21～30근,식입125Ⅰ방사성입자수40～82매,평균58매.술후수방6～68개월,평균48개월.술후2～4개월소유환자적PSA도강도0.2 ng/mL이하,기중20례적PSA치강도0 ng/mL.대수방중16례재차출현PSA승고적환자,급여간헐내분비치료,2례동시가용외방료,기중12례환자PSA유지0.2 ng/mL이하,4례전변위웅격소비의뢰성,병발생골전이,기중2례술후4년사망.술후출현혈뇨14.28％ (8/56),경지중도뇨로자격증상급회음부불괄28.57％(16/56),직장자격정10.71％(6/56),혈편1.78％(1/56),다수환자증상수방1년후완해.무뇨도협착급뇨실금등병발증출현.목전52례환자적PSA치재0.2 ng/mL이하,처우탈리치료기.2년、3년화5년PSA무진전생존솔분별시96.43％(54/56)、94.64％(53/56)、92.86％(52/56).결론 간헐성내분비치료연합125Ⅰ방사성입자식입시치료국한성전렬선암적안전유효방안.