医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2012年
1期
25-27
,共3页
朱介宾%肖亦明%孔宪和%谭庆麟%蔡彦敏
硃介賓%肖亦明%孔憲和%譚慶麟%蔡彥敏
주개빈%초역명%공헌화%담경린%채언민
艾迪注射液%替比夫定%肝动脉栓塞术%肝癌,原发性,晚期
艾迪註射液%替比伕定%肝動脈栓塞術%肝癌,原髮性,晚期
애적주사액%체비부정%간동맥전새술%간암,원발성,만기
目的 确定多学科综合治疗晚期肝癌的最佳方案.方法 150例晚期肝癌患者分为肝动脉栓塞术(TACE)组、TACE+艾迪组、联合药物组,每组50例.TACE组采用TACE法,采用Selding's方法穿刺股动脉,将导管选择插至肝固有动脉、左右肝动脉至病变肝动脉支,分别灌注吡柔比星10～30 mg、奥沙利铂120～150 mg,栓塞剂采用进口超液化碘油10～50 mL,4～6周后重复化疗栓塞,2～5次.TACE+艾迪组:TACE后予以艾迪注射液70 mL加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,qd,连用28 d为一个疗程,至少治疗2个疗程.联合药物组:在TACE加艾迪组基础上加用替比夫定60 mg·d-1.比较3组患者生活质量、骨髓抑制、肝功能、甲胎蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)等方面差异.结果 TACE组,TACE+艾迪组,联合药物组丙氨酸氨基转移酶的总有效率分别为44.4%,61.1%,75.0%;AFP总有效率分别为58.5%,62.2%,60.5%;卡氏评分提高有效率分别为64.0%,80.0%,78.0%;治疗后疗效分别为60.0%,74.0%,78.0%;Ⅰ度+Ⅱ度毒性反应分别为17,32,29例,Ⅲ度+Ⅳ度毒性反应分别为33,18,21例;治疗前VEGF为(508±123),(532±75),(482±64) pg·mL-1,治疗后分别为(242±84),(143±61),(152±97) pg·mL-1.结论 TACE联合艾迪注射液是治疗晚期原发性肝癌的一个较好的综合治疗方案,其抗癌的协同作用机制可能是通过降低血清VEGF水平.
目的 確定多學科綜閤治療晚期肝癌的最佳方案.方法 150例晚期肝癌患者分為肝動脈栓塞術(TACE)組、TACE+艾迪組、聯閤藥物組,每組50例.TACE組採用TACE法,採用Selding's方法穿刺股動脈,將導管選擇插至肝固有動脈、左右肝動脈至病變肝動脈支,分彆灌註吡柔比星10～30 mg、奧沙利鉑120～150 mg,栓塞劑採用進口超液化碘油10～50 mL,4～6週後重複化療栓塞,2～5次.TACE+艾迪組:TACE後予以艾迪註射液70 mL加入0.9%氯化鈉註射液500 mL靜脈滴註,qd,連用28 d為一箇療程,至少治療2箇療程.聯閤藥物組:在TACE加艾迪組基礎上加用替比伕定60 mg·d-1.比較3組患者生活質量、骨髓抑製、肝功能、甲胎蛋白(AFP)和血管內皮生長因子(VEGF)等方麵差異.結果 TACE組,TACE+艾迪組,聯閤藥物組丙氨痠氨基轉移酶的總有效率分彆為44.4%,61.1%,75.0%;AFP總有效率分彆為58.5%,62.2%,60.5%;卡氏評分提高有效率分彆為64.0%,80.0%,78.0%;治療後療效分彆為60.0%,74.0%,78.0%;Ⅰ度+Ⅱ度毒性反應分彆為17,32,29例,Ⅲ度+Ⅳ度毒性反應分彆為33,18,21例;治療前VEGF為(508±123),(532±75),(482±64) pg·mL-1,治療後分彆為(242±84),(143±61),(152±97) pg·mL-1.結論 TACE聯閤艾迪註射液是治療晚期原髮性肝癌的一箇較好的綜閤治療方案,其抗癌的協同作用機製可能是通過降低血清VEGF水平.
목적 학정다학과종합치료만기간암적최가방안.방법 150례만기간암환자분위간동맥전새술(TACE)조、TACE+애적조、연합약물조,매조50례.TACE조채용TACE법,채용Selding's방법천자고동맥,장도관선택삽지간고유동맥、좌우간동맥지병변간동맥지,분별관주필유비성10～30 mg、오사리박120～150 mg,전새제채용진구초액화전유10～50 mL,4～6주후중복화료전새,2～5차.TACE+애적조:TACE후여이애적주사액70 mL가입0.9%록화납주사액500 mL정맥적주,qd,련용28 d위일개료정,지소치료2개료정.연합약물조:재TACE가애적조기출상가용체비부정60 mg·d-1.비교3조환자생활질량、골수억제、간공능、갑태단백(AFP)화혈관내피생장인자(VEGF)등방면차이.결과 TACE조,TACE+애적조,연합약물조병안산안기전이매적총유효솔분별위44.4%,61.1%,75.0%;AFP총유효솔분별위58.5%,62.2%,60.5%;잡씨평분제고유효솔분별위64.0%,80.0%,78.0%;치료후료효분별위60.0%,74.0%,78.0%;Ⅰ도+Ⅱ도독성반응분별위17,32,29례,Ⅲ도+Ⅳ도독성반응분별위33,18,21례;치료전VEGF위(508±123),(532±75),(482±64) pg·mL-1,치료후분별위(242±84),(143±61),(152±97) pg·mL-1.결론 TACE연합애적주사액시치료만기원발성간암적일개교호적종합치료방안,기항암적협동작용궤제가능시통과강저혈청VEGF수평.
