中国医疗前沿
中國醫療前沿
중국의료전연
CHINA HEALTHCARE INNOVATION
2009年
24期
24,56
,共2页
李冠佳%吴凯华%黄海安%曾庆有
李冠佳%吳凱華%黃海安%曾慶有
리관가%오개화%황해안%증경유
股骨远端骨折%双钢板固定%坚强内固定
股骨遠耑骨摺%雙鋼闆固定%堅彊內固定
고골원단골절%쌍강판고정%견강내고정
目的 探讨双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折的临床疗效.方法 本组7例严重股骨远端骨折,属开放性骨折,按AO分型,为C2型4例,C3型3例,采用腰硬联合麻醉,采用内侧髌骨旁切口,先复住股骨髁冠状面骨折,用松质骨螺钉或空心加压钉固定,再复位股骨髁和股骨髁上骨折内侧用解剖钢板固定,在克氏针的引导下拧入1～2枚加压螺钉或全螺纹螺钉于钢板远端固定内外髁,视情况增加较短的松质骨螺钉固定,股骨远端的外侧不剥离骨膜,采用锁定钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨.结果 7例患者均获得随访,骨折在3～6个月后获得骨性愈合,无内固定物松动或折断,膝关节功能按Merchan et al提出的功能评定标准:优5例,良1例,中1例.结论 对于骨折位置较低的严重股骨远端骨折,特别是存在骨缺损的情况下,采用双钢板内固定是治疗严重股骨远端骨折一种有效的方法,使骨折得到坚强固定,为早期的膝关节积极功能锻炼提供机会,取得较好的临床效果.
目的 探討雙鋼闆內固定治療嚴重股骨遠耑骨摺的臨床療效.方法 本組7例嚴重股骨遠耑骨摺,屬開放性骨摺,按AO分型,為C2型4例,C3型3例,採用腰硬聯閤痳醉,採用內側髕骨徬切口,先複住股骨髁冠狀麵骨摺,用鬆質骨螺釘或空心加壓釘固定,再複位股骨髁和股骨髁上骨摺內側用解剖鋼闆固定,在剋氏針的引導下擰入1～2枚加壓螺釘或全螺紋螺釘于鋼闆遠耑固定內外髁,視情況增加較短的鬆質骨螺釘固定,股骨遠耑的外側不剝離骨膜,採用鎖定鋼闆固定,股骨髁上骨缺損區應用自體骨或異體骨植骨.結果 7例患者均穫得隨訪,骨摺在3～6箇月後穫得骨性愈閤,無內固定物鬆動或摺斷,膝關節功能按Merchan et al提齣的功能評定標準:優5例,良1例,中1例.結論 對于骨摺位置較低的嚴重股骨遠耑骨摺,特彆是存在骨缺損的情況下,採用雙鋼闆內固定是治療嚴重股骨遠耑骨摺一種有效的方法,使骨摺得到堅彊固定,為早期的膝關節積極功能鍛煉提供機會,取得較好的臨床效果.
목적 탐토쌍강판내고정치료엄중고골원단골절적림상료효.방법 본조7례엄중고골원단골절,속개방성골절,안AO분형,위C2형4례,C3형3례,채용요경연합마취,채용내측빈골방절구,선복주고골과관상면골절,용송질골라정혹공심가압정고정,재복위고골과화고골과상골절내측용해부강판고정,재극씨침적인도하녕입1～2매가압라정혹전라문라정우강판원단고정내외과,시정황증가교단적송질골라정고정,고골원단적외측불박리골막,채용쇄정강판고정,고골과상골결손구응용자체골혹이체골식골.결과 7례환자균획득수방,골절재3～6개월후획득골성유합,무내고정물송동혹절단,슬관절공능안Merchan et al제출적공능평정표준:우5례,량1례,중1례.결론 대우골절위치교저적엄중고골원단골절,특별시존재골결손적정황하,채용쌍강판내고정시치료엄중고골원단골절일충유효적방법,사골절득도견강고정,위조기적슬관절적겁공능단련제공궤회,취득교호적림상효과.
