中国骨与关节外科
中國骨與關節外科
중국골여관절외과
CHINESE BONE AND JOINT SURGERY
2011年
1期
12-16
,共5页
毛远青%朱振安%王友%俞超%戴尅戎
毛遠青%硃振安%王友%俞超%戴尅戎
모원청%주진안%왕우%유초%대극융
全髋关节置换术%翻修术%髋臼骨缺损
全髖關節置換術%翻脩術%髖臼骨缺損
전관관절치환술%번수술%관구골결손
目的 探讨全髋关节置换术(THA)翻修术中髋臼骨缺损重建的方法及疗效.方法 回顾1999年6月至2007年5月,在THA翻修术中处理的髋臼骨缺损112例(117髋).根据Saleh KJ的改良分型法,Ⅰ型缺损14髋、Ⅱ型缺损26髋、Ⅲ型缺损47髋、Ⅵ型缺损16髋、Ⅴ型缺损14髋.分别采用大直径非骨水泥假体臼、非骨水泥假体臼+松质颗粒植骨、骨水泥假体臼+Cage+松质颗粒植骨和骨水泥假体臼+定制型假体+松质颗粒植骨,对不同类型骨缺损进行修复.术后定期随访,采用Harris方法评估髋关节功能,根据X线片判断假体是否有松动,移植骨是否愈合.结果 随访时间平均45(13～118)个月.除4髋因脱位或假体周围骨折进行再翻修外,其余效果良好.术后Harris评分平均86.2分,较术前平均改善40.6分.X线片无假体松动下沉,可见移植骨-宿主骨交界处有连续性小梁骨通过.结论 在THA翻修术中,大部分髋臼骨缺损可使用较大型号非骨水泥假体或加松质颗粒植骨进行修复;对于影响假体稳定性的较大缺损,使用骨水泥假体臼+Cage+松质颗粒植骨的方法可获得良好效果;定制型假体在处理严重髋臼骨缺损中有具独特优势,有良好的临床应用前景.
目的 探討全髖關節置換術(THA)翻脩術中髖臼骨缺損重建的方法及療效.方法 迴顧1999年6月至2007年5月,在THA翻脩術中處理的髖臼骨缺損112例(117髖).根據Saleh KJ的改良分型法,Ⅰ型缺損14髖、Ⅱ型缺損26髖、Ⅲ型缺損47髖、Ⅵ型缺損16髖、Ⅴ型缺損14髖.分彆採用大直徑非骨水泥假體臼、非骨水泥假體臼+鬆質顆粒植骨、骨水泥假體臼+Cage+鬆質顆粒植骨和骨水泥假體臼+定製型假體+鬆質顆粒植骨,對不同類型骨缺損進行脩複.術後定期隨訪,採用Harris方法評估髖關節功能,根據X線片判斷假體是否有鬆動,移植骨是否愈閤.結果 隨訪時間平均45(13～118)箇月.除4髖因脫位或假體週圍骨摺進行再翻脩外,其餘效果良好.術後Harris評分平均86.2分,較術前平均改善40.6分.X線片無假體鬆動下沉,可見移植骨-宿主骨交界處有連續性小樑骨通過.結論 在THA翻脩術中,大部分髖臼骨缺損可使用較大型號非骨水泥假體或加鬆質顆粒植骨進行脩複;對于影響假體穩定性的較大缺損,使用骨水泥假體臼+Cage+鬆質顆粒植骨的方法可穫得良好效果;定製型假體在處理嚴重髖臼骨缺損中有具獨特優勢,有良好的臨床應用前景.
목적 탐토전관관절치환술(THA)번수술중관구골결손중건적방법급료효.방법 회고1999년6월지2007년5월,재THA번수술중처리적관구골결손112례(117관).근거Saleh KJ적개량분형법,Ⅰ형결손14관、Ⅱ형결손26관、Ⅲ형결손47관、Ⅵ형결손16관、Ⅴ형결손14관.분별채용대직경비골수니가체구、비골수니가체구+송질과립식골、골수니가체구+Cage+송질과립식골화골수니가체구+정제형가체+송질과립식골,대불동류형골결손진행수복.술후정기수방,채용Harris방법평고관관절공능,근거X선편판단가체시부유송동,이식골시부유합.결과 수방시간평균45(13～118)개월.제4관인탈위혹가체주위골절진행재번수외,기여효과량호.술후Harris평분평균86.2분,교술전평균개선40.6분.X선편무가체송동하침,가견이식골-숙주골교계처유련속성소량골통과.결론 재THA번수술중,대부분관구골결손가사용교대형호비골수니가체혹가송질과립식골진행수복;대우영향가체은정성적교대결손,사용골수니가체구+Cage+송질과립식골적방법가획득량호효과;정제형가체재처리엄중관구골결손중유구독특우세,유량호적림상응용전경.
