现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2011年
4期
12-15
,共4页
朱俏萍%刘伊丽%李穗鸥%郑少玲%肖阳娥%郑燕列%黄建华%郭军%聂晨阳%李丽娜
硃俏萍%劉伊麗%李穗鷗%鄭少玲%肖暘娥%鄭燕列%黃建華%郭軍%聶晨暘%李麗娜
주초평%류이려%리수구%정소령%초양아%정연렬%황건화%곽군%섭신양%리려나
冠心病%极化液%美托洛尔%心脏性猝死%自主神经失衡%HRV%HRT%VLP%QTcd
冠心病%極化液%美託洛爾%心髒性猝死%自主神經失衡%HRV%HRT%VLP%QTcd
관심병%겁화액%미탁락이%심장성졸사%자주신경실형%HRV%HRT%VLP%QTcd
目的 探讨冠心病患者心绞痛,心脏性猝死(SCD)与心率变异性(HRV)、窦性心率振荡(HRT)、QT离散度(QTcd)、心室晚电位(VLP)的相关性,给于极化液,美托洛尔治疗,观察其对自主神经功能失衡与SCD的疗效.方法 选择冠心病患者300例,行24 h动态心电图检查,测定心率变异性(HRV),窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),心电图测量校正QT离散度(QTcd),多信息心电检测心室晚电位(VLP),超声心动图检测左心室射血分数(LVEF).对HRT与HRV、LVEF、QTcd、VLP等进行比较分析及治疗前后对照研究.结果 ①冠心病心绞痛患者HRV指标昼夜变化比较,对照组HRV表现出昼夜节律性变化,夜晚较白昼夜高,觉醒前达峰值,醒后迅速下降.冠心病心绞痛患者HRV昼夜规律被破坏,表现为昼夜变化消失.以冠心病组(UA)145例更为明显(p<0.01).②发生SCD 21例,HRV分析值均明显下降(p<0.01),HRT减低、QTcd延长、VLP阳性率增高(p<0.01),同时心率明显增快(p<0.01).③GIK联合美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善,p<0.01.治疗组不稳定性心绞痛、室性心律失常、心脏性死亡及心力衰竭的发生率较对照组减少(p<0.01).结论 冠心病不稳定性心绞痛患者存在自主神经功能紊乱,是发生SCD的高危人群,HRV、HRT、QTcd、VLP是的对冠心病患者进行危险度分层及病死率的预测的良好指标.极化液、美托洛尔能阻断交感活性对心脏的不良作用,纠正冠心病患者的自主神经失衡,有效地改善心功能,降低病死率,从而减少心律失常及猝死的发生.
目的 探討冠心病患者心絞痛,心髒性猝死(SCD)與心率變異性(HRV)、竇性心率振盪(HRT)、QT離散度(QTcd)、心室晚電位(VLP)的相關性,給于極化液,美託洛爾治療,觀察其對自主神經功能失衡與SCD的療效.方法 選擇冠心病患者300例,行24 h動態心電圖檢查,測定心率變異性(HRV),竇性心率振盪(HRT)參數,振盪起始(TO)和振盪斜率(TS),心電圖測量校正QT離散度(QTcd),多信息心電檢測心室晚電位(VLP),超聲心動圖檢測左心室射血分數(LVEF).對HRT與HRV、LVEF、QTcd、VLP等進行比較分析及治療前後對照研究.結果 ①冠心病心絞痛患者HRV指標晝夜變化比較,對照組HRV錶現齣晝夜節律性變化,夜晚較白晝夜高,覺醒前達峰值,醒後迅速下降.冠心病心絞痛患者HRV晝夜規律被破壞,錶現為晝夜變化消失.以冠心病組(UA)145例更為明顯(p<0.01).②髮生SCD 21例,HRV分析值均明顯下降(p<0.01),HRT減低、QTcd延長、VLP暘性率增高(p<0.01),同時心率明顯增快(p<0.01).③GIK聯閤美託洛爾治療後心率變異頻域指標明顯改善,p<0.01.治療組不穩定性心絞痛、室性心律失常、心髒性死亡及心力衰竭的髮生率較對照組減少(p<0.01).結論 冠心病不穩定性心絞痛患者存在自主神經功能紊亂,是髮生SCD的高危人群,HRV、HRT、QTcd、VLP是的對冠心病患者進行危險度分層及病死率的預測的良好指標.極化液、美託洛爾能阻斷交感活性對心髒的不良作用,糾正冠心病患者的自主神經失衡,有效地改善心功能,降低病死率,從而減少心律失常及猝死的髮生.
목적 탐토관심병환자심교통,심장성졸사(SCD)여심솔변이성(HRV)、두성심솔진탕(HRT)、QT리산도(QTcd)、심실만전위(VLP)적상관성,급우겁화액,미탁락이치료,관찰기대자주신경공능실형여SCD적료효.방법 선택관심병환자300례,행24 h동태심전도검사,측정심솔변이성(HRV),두성심솔진탕(HRT)삼수,진탕기시(TO)화진탕사솔(TS),심전도측량교정QT리산도(QTcd),다신식심전검측심실만전위(VLP),초성심동도검측좌심실사혈분수(LVEF).대HRT여HRV、LVEF、QTcd、VLP등진행비교분석급치료전후대조연구.결과 ①관심병심교통환자HRV지표주야변화비교,대조조HRV표현출주야절률성변화,야만교백주야고,각성전체봉치,성후신속하강.관심병심교통환자HRV주야규률피파배,표현위주야변화소실.이관심병조(UA)145례경위명현(p<0.01).②발생SCD 21례,HRV분석치균명현하강(p<0.01),HRT감저、QTcd연장、VLP양성솔증고(p<0.01),동시심솔명현증쾌(p<0.01).③GIK연합미탁락이치료후심솔변이빈역지표명현개선,p<0.01.치료조불은정성심교통、실성심률실상、심장성사망급심력쇠갈적발생솔교대조조감소(p<0.01).결론 관심병불은정성심교통환자존재자주신경공능문란,시발생SCD적고위인군,HRV、HRT、QTcd、VLP시적대관심병환자진행위험도분층급병사솔적예측적량호지표.겁화액、미탁락이능조단교감활성대심장적불량작용,규정관심병환자적자주신경실형,유효지개선심공능,강저병사솔,종이감소심률실상급졸사적발생.
