中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
27期
99-100
,共2页
黎达锋%苏椿恒%王明思%张声笋
黎達鋒%囌椿恆%王明思%張聲筍
려체봉%소춘항%왕명사%장성순
血液稀释%全髋关节置换术%羟乙基淀粉
血液稀釋%全髖關節置換術%羥乙基澱粉
혈액희석%전관관절치환술%간을기정분
目的 观察急性超容性血流稀释(AHHD)在围术期减少输异体血的作用.方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级全髋关节置换术患者,随机分为AHHD组和对照组.两组均在椎管内麻醉下完成手术.AHHD组:常规输入乳酸林格,麻醉起效后输入6%中分子羟乙基淀粉(万汶)15 ml/kg ;对照组:常规输入乳酸林格液,血压低时应用升压药维持正常血压.两组患者术中出血量均用万汶补充,Hct＜25%输同型异体血.术中持续监测MAP、HR、CVP、SpO2,分别于AHHD前(T1)、AHHD完毕(T2)、术毕(T3)、术后第1天(T4)测定HCT、PT、APTT;记录术中出血量、输液量、输血量.结果 AHHD组输血量明显低于对照组(P<0.01),两组患者输液量和出血量无显著差异(P>0.05);AHHD组与对照组MAP和HR平稳;AHHD组CVP明显高于对照组(P<0.01),但在正常范围内;AHHD组Hct明显低于对照组(P<0.01);AHHD组PT显著延长(P<0.05),但仍在正常范围内;两组患者APTT无显著差异(P>0.05).结论 采用万汶行AHHD能维持血流动力学和凝血功能稳定,可有效提高机体对失血量的耐受性,减少围术期输异体血.
目的 觀察急性超容性血流稀釋(AHHD)在圍術期減少輸異體血的作用.方法 80例ASAⅠ-Ⅱ級全髖關節置換術患者,隨機分為AHHD組和對照組.兩組均在椎管內痳醉下完成手術.AHHD組:常規輸入乳痠林格,痳醉起效後輸入6%中分子羥乙基澱粉(萬汶)15 ml/kg ;對照組:常規輸入乳痠林格液,血壓低時應用升壓藥維持正常血壓.兩組患者術中齣血量均用萬汶補充,Hct＜25%輸同型異體血.術中持續鑑測MAP、HR、CVP、SpO2,分彆于AHHD前(T1)、AHHD完畢(T2)、術畢(T3)、術後第1天(T4)測定HCT、PT、APTT;記錄術中齣血量、輸液量、輸血量.結果 AHHD組輸血量明顯低于對照組(P<0.01),兩組患者輸液量和齣血量無顯著差異(P>0.05);AHHD組與對照組MAP和HR平穩;AHHD組CVP明顯高于對照組(P<0.01),但在正常範圍內;AHHD組Hct明顯低于對照組(P<0.01);AHHD組PT顯著延長(P<0.05),但仍在正常範圍內;兩組患者APTT無顯著差異(P>0.05).結論 採用萬汶行AHHD能維持血流動力學和凝血功能穩定,可有效提高機體對失血量的耐受性,減少圍術期輸異體血.
목적 관찰급성초용성혈류희석(AHHD)재위술기감소수이체혈적작용.방법 80례ASAⅠ-Ⅱ급전관관절치환술환자,수궤분위AHHD조화대조조.량조균재추관내마취하완성수술.AHHD조:상규수입유산림격,마취기효후수입6%중분자간을기정분(만문)15 ml/kg ;대조조:상규수입유산림격액,혈압저시응용승압약유지정상혈압.량조환자술중출혈량균용만문보충,Hct＜25%수동형이체혈.술중지속감측MAP、HR、CVP、SpO2,분별우AHHD전(T1)、AHHD완필(T2)、술필(T3)、술후제1천(T4)측정HCT、PT、APTT;기록술중출혈량、수액량、수혈량.결과 AHHD조수혈량명현저우대조조(P<0.01),량조환자수액량화출혈량무현저차이(P>0.05);AHHD조여대조조MAP화HR평은;AHHD조CVP명현고우대조조(P<0.01),단재정상범위내;AHHD조Hct명현저우대조조(P<0.01);AHHD조PT현저연장(P<0.05),단잉재정상범위내;량조환자APTT무현저차이(P>0.05).결론 채용만문행AHHD능유지혈류동역학화응혈공능은정,가유효제고궤체대실혈량적내수성,감소위술기수이체혈.
