CAJ | 학술논문

目的探讨是否应该对PSA升高的急性尿潴留患者先进行前列腺穿刺活检.方法回顾分析2003年1月～2009年4月我科收治的109例血清PSA浓度均大于4ng/mL的男性急性尿潴留患者(无尿道狭窄,神经原性膀胱等病因).根据是否活检分为2组,20例为前列腺穿刺活检组,年龄54～85(68.90±7.64)岁,前列腺体积38～130(70.94±27.97)ml,血清PSA4.30～487.46(48.12±106)L.89例为未活检组,年龄54～97(71.78+8.64)岁,前列腺体积16～293(61.79+43.77)ml,血清PSA4.06～411.2(24.90±52.61)ng/mL,2组间年龄、前列腺体积和血清PSA比较无统计学差异(P>0.05);未活检组56例经尿道前列腺切除术(TURP),5例经开放手术.结果活检组20例,病理发现前列腺癌5例,阳性率25%;未活检组89例手术标本发现前列腺癌4例,均为经TURP者.阳性率4.49%.活检组和未活检组间比较有显著统计学差异(P<0.01).结论经直肠前列腺穿刺活检发现PSA升高的急性尿潴留患者前列腺癌的发生率至少在25%以上,比未经穿刺而经手术发现的前列腺癌发生率高21%,有显著统计学差异,而手术发现的前列腺癌给再次根治性手术增加了难度.本研究证明PSA升高的急性尿潴留患者应该先进行前列腺穿刺活检.
목적 탐토시부응해대PSA승고적급성뇨저류환자선진행전렬선천자활검.방법 회고분석2003년1월～2009년4월아과수치적109례혈청PSA농도균대우4ng/mL적남성급성뇨저류환자(무뇨도협착,신경원성방광등병인).근거시부활검분위2조,20례위전렬선천자활검조,년령54～85(68.90±7.64)세,전렬선체적38～130(70.94±27.97)ml,혈청PSA4.30～487.46(48.12±106)L.89례위미활검조,년령54～97(71.78+8.64)세,전렬선체적16～293(61.79+43.77)ml,혈청PSA4.06～411.2(24.90±52.61)ng/mL,2조간년령、전렬선체적화혈청PSA비교무통계학차이(P>0.05);미활검조56례경뇨도전렬선절제술(TURP),5례경개방수술.결과 활검조20례,병리발현전렬선암5례,양성솔25%;미활검조89례수술표본발현전렬선암4례,균위경TURP자.양성솔4.49%.활검조화미활검조간비교유현저통계학차이(P<0.01).결론 경직장전렬선천자활검발현PSA승고적급성뇨저류환자전렬선암적발생솔지소재25%이상,비미경천자이경수술발현적전렬선암발생솔고21%,유현저통계학차이,이수술발현적전렬선암급재차근치성수술증가료난도.본연구증명PSA승고적급성뇨저류환자응해선진행전렬선천자활검.