CAJ | 학술논문

目的建立心肺复苏(CPR)自主循环恢复(ROSC)昏迷患者预后的预测方法,验证其对患者不同预后类型的分辨能力.方法分析文献,找出CPR自主循环恢复昏迷患者预后的相关因素,赋予每个因素一定分值,引入急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),建立CPR自主循环恢复预后评分法.用该评分法回顾评价115例CPR自主循环恢复住院患者的预后,比较不同预后患者CPR自主循环恢复的预后评分,计算其对严重不良预后(死亡或植物状态)和其他类型预后分辨能力的ROC曲线下面积.结果患者5种不同预后(正常、轻度神经功能障碍、重度神经功能障碍、植物状态和死亡)CPR自主循环恢复预后评分比较差异有统计学意义(F=79.97,P=0.000).各组组间比较:正常组与轻度神经功能障碍组比较差异无统计学意义(P=0.092);其他各组相互比较差异均有统计学意义(轻度神经功能障碍组vs重度神经功能障碍组P=0.041,重度神经功能障碍组vs植物状态组P=0.006,其他各组比较均P=0.000).CPR自主循环恢复预后评分对严重不良预后与其他类型预后分辨能力的表现:在评分为22.5分时,灵敏度100.0%,特异度78.6%,诊断指数178.6;在评分为32.5分时,灵敏度77.8%,特异度98.6%,诊断指数176.4.23分和33分是两个关键截断点.CPR自主循环恢复预后评分对严重不良预后分辨能力的ROC曲线下面积为0.968.结论 CPR自主循环恢复预后评分可以准确预测CPR自主循环恢复昏迷患者的最终预后,对预后严重不良和预后良好具有较强的分辨能力.
목적 건립심폐복소(CPR)자주순배회복(ROSC)혼미환자예후적예측방법,험증기대환자불동예후류형적분변능력.방법 분석문헌,조출CPR자주순배회복혼미환자예후적상관인소,부여매개인소일정분치,인입급성생리화만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ),건립CPR자주순배회복예후평분법.용해평분법회고평개115례CPR자주순배회복주원환자적예후,비교불동예후환자CPR자주순배회복적예후평분,계산기대엄중불량예후(사망혹식물상태)화기타류형예후분변능력적ROC곡선하면적.결과 환자5충불동예후(정상、경도신경공능장애、중도신경공능장애、식물상태화사망)CPR자주순배회복예후평분비교차이유통계학의의(F=79.97,P=0.000).각조조간비교:정상조여경도신경공능장애조비교차이무통계학의의(P=0.092);기타각조상호비교차이균유통계학의의(경도신경공능장애조vs중도신경공능장애조P=0.041,중도신경공능장애조vs식물상태조P=0.006,기타각조비교균P=0.000).CPR자주순배회복예후평분대엄중불량예후여기타류형예후분변능력적표현:재평분위22.5분시,령민도100.0%,특이도78.6%,진단지수178.6;재평분위32.5분시,령민도77.8%,특이도98.6%,진단지수176.4.23분화33분시량개관건절단점.CPR자주순배회복예후평분대엄중불량예후분변능력적ROC곡선하면적위0.968.결론 CPR자주순배회복예후평분가이준학예측CPR자주순배회복혼미환자적최종예후,대예후엄중불량화예후량호구유교강적분변능력.