医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2009年
6期
739-742
,共4页
翟志永%聂莹雪%李嘉姝%张朝东
翟誌永%聶瑩雪%李嘉姝%張朝東
적지영%섭형설%리가주%장조동
阿托伐他汀%脑缺血发作,短暂性%脑梗死%卒中,出血性
阿託伐他汀%腦缺血髮作,短暫性%腦梗死%卒中,齣血性
아탁벌타정%뇌결혈발작,단잠성%뇌경사%졸중,출혈성
目的 探讨阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后的影响.方法 在研究开始前1～6个月内曾有TIA、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在2.51～4.89 mmol·L-1且无已知冠心病的患者459例,随机分为对照组和治疗组.对照组239例患者,给予扩血管、抗血小板聚集及补充维生素等常规治疗;治疗组220例患者,在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀60 mg·d-1,qd,po.出院后两组患者均口服阿司匹林(100 mg·d-1)和银杏叶片(40 mg,tid),治疗组在此基础上继续口服阿托伐他汀(60 mg·d-1).双盲治疗,随访1 a,主要终点为首次非致死性或致死性卒中.结果 治疗1 a后,治疗组与对照组患者的LDL-C平均水平分别为2.28和3.34 mmol·L-1(P＜0.05).在随访期间治疗组和对照组分别有36例(16.4%)和59例(24.7%)出现致死性或非致死性卒中(P＜0.05).治疗组出现30例脑梗死和6例出血性卒中,对照组出现53例脑梗死和6例出血性卒中.与对照组相比,治疗组发生脑梗死的概率明显减少(P＜0.05);严重心血管事件的风险明显降低(P＜0.05).而两组发生脑出血的概率差异无显著性(P＞0.05).治疗组有7例死亡,对照组有5例死亡,两组总病死率相似(P＞0.05).结论 对TIA但无已知冠心病患者,给予阿托伐他汀60 mg·d-1可降低卒中和心血管事件的发生率.
目的 探討阿託伐他汀對短暫性腦缺血髮作(TIA)患者預後的影響.方法 在研究開始前1～6箇月內曾有TIA、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)在2.51～4.89 mmol·L-1且無已知冠心病的患者459例,隨機分為對照組和治療組.對照組239例患者,給予擴血管、抗血小闆聚集及補充維生素等常規治療;治療組220例患者,在對照組治療基礎上加用阿託伐他汀60 mg·d-1,qd,po.齣院後兩組患者均口服阿司匹林(100 mg·d-1)和銀杏葉片(40 mg,tid),治療組在此基礎上繼續口服阿託伐他汀(60 mg·d-1).雙盲治療,隨訪1 a,主要終點為首次非緻死性或緻死性卒中.結果 治療1 a後,治療組與對照組患者的LDL-C平均水平分彆為2.28和3.34 mmol·L-1(P＜0.05).在隨訪期間治療組和對照組分彆有36例(16.4%)和59例(24.7%)齣現緻死性或非緻死性卒中(P＜0.05).治療組齣現30例腦梗死和6例齣血性卒中,對照組齣現53例腦梗死和6例齣血性卒中.與對照組相比,治療組髮生腦梗死的概率明顯減少(P＜0.05);嚴重心血管事件的風險明顯降低(P＜0.05).而兩組髮生腦齣血的概率差異無顯著性(P＞0.05).治療組有7例死亡,對照組有5例死亡,兩組總病死率相似(P＞0.05).結論 對TIA但無已知冠心病患者,給予阿託伐他汀60 mg·d-1可降低卒中和心血管事件的髮生率.
목적 탐토아탁벌타정대단잠성뇌결혈발작(TIA)환자예후적영향.방법 재연구개시전1～6개월내증유TIA、저밀도지단백담고순(LDL-C)재2.51～4.89 mmol·L-1차무이지관심병적환자459례,수궤분위대조조화치료조.대조조239례환자,급여확혈관、항혈소판취집급보충유생소등상규치료;치료조220례환자,재대조조치료기출상가용아탁벌타정60 mg·d-1,qd,po.출원후량조환자균구복아사필림(100 mg·d-1)화은행협편(40 mg,tid),치료조재차기출상계속구복아탁벌타정(60 mg·d-1).쌍맹치료,수방1 a,주요종점위수차비치사성혹치사성졸중.결과 치료1 a후,치료조여대조조환자적LDL-C평균수평분별위2.28화3.34 mmol·L-1(P＜0.05).재수방기간치료조화대조조분별유36례(16.4%)화59례(24.7%)출현치사성혹비치사성졸중(P＜0.05).치료조출현30례뇌경사화6례출혈성졸중,대조조출현53례뇌경사화6례출혈성졸중.여대조조상비,치료조발생뇌경사적개솔명현감소(P＜0.05);엄중심혈관사건적풍험명현강저(P＜0.05).이량조발생뇌출혈적개솔차이무현저성(P＞0.05).치료조유7례사망,대조조유5례사망,량조총병사솔상사(P＞0.05).결론 대TIA단무이지관심병환자,급여아탁벌타정60 mg·d-1가강저졸중화심혈관사건적발생솔.
