海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2009年
4期
67-69
,共3页
杨吉武%朱新运%罗显荣%邹柳华%李保安
楊吉武%硃新運%囉顯榮%鄒柳華%李保安
양길무%주신운%라현영%추류화%리보안
肝移植%新肝期%无肝期%酸碱%血气
肝移植%新肝期%無肝期%痠堿%血氣
간이식%신간기%무간기%산감%혈기
目的 探讨原位肝移植术中无肝期及新肝早期酸碱的变化.方法 35例肝移植病人采用改良背驮式原位肝移植术,均未采用静脉-静脉转流,麻醉前做桡动脉穿刺置管测定直接动脉血压并抽取血液样本,观察麻醉前、无肝前期、无肝期、新肝期不同时点pH、PaCO2、PaO2、BE、HCO3-指标的变化.结果 在无肝前期观察指标均在正常范围内(P＞0.05),在无肝期随着手术时间的延长,pH值逐渐降低,BE负值加大,出现较明显的代谢性酸中毒.新肝期随着移植肝循环的开放,酸中毒进一步加重,与术前值相比,pH、BE、HCO3-在无肝期及新肝早期明显下降(P＜0.01),大多数病人血管开放后PaCO2有不同程度的升高(P＜0.05).结论 在改良背驮式原位肝移植术中,无肝期及新肝早期容易发生较为明显的代射性酸碱中毒,且逐渐加重.
目的 探討原位肝移植術中無肝期及新肝早期痠堿的變化.方法 35例肝移植病人採用改良揹馱式原位肝移植術,均未採用靜脈-靜脈轉流,痳醉前做橈動脈穿刺置管測定直接動脈血壓併抽取血液樣本,觀察痳醉前、無肝前期、無肝期、新肝期不同時點pH、PaCO2、PaO2、BE、HCO3-指標的變化.結果 在無肝前期觀察指標均在正常範圍內(P＞0.05),在無肝期隨著手術時間的延長,pH值逐漸降低,BE負值加大,齣現較明顯的代謝性痠中毒.新肝期隨著移植肝循環的開放,痠中毒進一步加重,與術前值相比,pH、BE、HCO3-在無肝期及新肝早期明顯下降(P＜0.01),大多數病人血管開放後PaCO2有不同程度的升高(P＜0.05).結論 在改良揹馱式原位肝移植術中,無肝期及新肝早期容易髮生較為明顯的代射性痠堿中毒,且逐漸加重.
목적 탐토원위간이식술중무간기급신간조기산감적변화.방법 35례간이식병인채용개량배타식원위간이식술,균미채용정맥-정맥전류,마취전주뇨동맥천자치관측정직접동맥혈압병추취혈액양본,관찰마취전、무간전기、무간기、신간기불동시점pH、PaCO2、PaO2、BE、HCO3-지표적변화.결과 재무간전기관찰지표균재정상범위내(P＞0.05),재무간기수착수술시간적연장,pH치축점강저,BE부치가대,출현교명현적대사성산중독.신간기수착이식간순배적개방,산중독진일보가중,여술전치상비,pH、BE、HCO3-재무간기급신간조기명현하강(P＜0.01),대다수병인혈관개방후PaCO2유불동정도적승고(P＜0.05).결론 재개량배타식원위간이식술중,무간기급신간조기용역발생교위명현적대사성산감중독,차축점가중.
