目的:探讨半导体激光治疗改善踝关节扭伤患者疼痛症状的效果.方法:于2004年至8月至2007至8月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的对踝关节扭伤患者71例,采用随机数字表法将71例患者随机分为2组.治疗组36例和对照组35例,对照组采用电针(外踝扭伤者取昆仑,丘墟,申脉,阿是穴,阳陵泉,足三里;内踝扭伤者取太溪,照海,商丘,阿是穴,阳陵泉,足三里.患者坐位,用长5cm,直针为03mm毫针直刺进针,至患者有明显酸胀感为佳,接上G6805型电针治疗仪,断续波,频率35Hz,强度以患者耐受为度,通电20min后出针),结合推拿理筋复位手法(患者仰卧位,术者左手握患足掌部,右手托持足跟进行牵拉,同时以躁关节为轴心摇动患踝,继而实施扳压法:内踝伤向内翻跖屈扳动,另一手拇指着力于踝关节内侧间隙向外按压于疼痛的明显处,不超出正常生理范围为准,最后术者以两手掌跟分置患者内外踝对向挤压,并以双手拇指自踝关节前部分拨到足趾部,并在小腿前后、内外侧,及脚面,脚底进行放松按摩,每次20min,每天1次;并指导患者踝关节主动功能锻炼,如抬高患足,适当做跖趾关节和膝关节的伸屈运动),治疗组予以半导体激光照射治疗.主要照射踝关节扭伤的痛点,治疗10分钟至20分钟,1次/每天,10次为一个疗程,疗程间隔2天.治疗两个疗程后,采用K.W·Lovett于1916年提出的"手检查法"评定疗效.改善率为100%时为康复.改善率大于60%为显效,25%至60%为有效,小于25%为无效.踝关节扭伤疼痛的评价内容,使用目测类比评估法.评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受.结果:71例踝关节扭伤患者均进入结果分析.①经20次治疗后,治疗组总有效率高于对照组(97.2%,91.4%,P<0.01).②疼痛视觉类比评估法(VAS)治疗前后比较:在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(3.39±0.28,0.81±0.13,6.50±0.46;3.99±0.38,2.89±0.23,5.99±0.38),治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低(0.81±0.13,2.89±0.23,p<0.01).结论:半导体激光照射治疗踝关节扭伤有明显临床疗效.并对患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规电针结合推拿理筋复位手法治疗更有效.半导体激光照射对踝关节扭伤患者疼痛的康复治疗有明显作用.
目的:探討半導體激光治療改善踝關節扭傷患者疼痛癥狀的效果.方法:于2004年至8月至2007至8月選擇在廣州軍區廣州總醫院康複理療科治療的對踝關節扭傷患者71例,採用隨機數字錶法將71例患者隨機分為2組.治療組36例和對照組35例,對照組採用電針(外踝扭傷者取昆崙,丘墟,申脈,阿是穴,暘陵泉,足三裏;內踝扭傷者取太溪,照海,商丘,阿是穴,暘陵泉,足三裏.患者坐位,用長5cm,直針為03mm毫針直刺進針,至患者有明顯痠脹感為佳,接上G6805型電針治療儀,斷續波,頻率35Hz,彊度以患者耐受為度,通電20min後齣針),結閤推拿理觔複位手法(患者仰臥位,術者左手握患足掌部,右手託持足跟進行牽拉,同時以躁關節為軸心搖動患踝,繼而實施扳壓法:內踝傷嚮內翻蹠屈扳動,另一手拇指著力于踝關節內側間隙嚮外按壓于疼痛的明顯處,不超齣正常生理範圍為準,最後術者以兩手掌跟分置患者內外踝對嚮擠壓,併以雙手拇指自踝關節前部分撥到足趾部,併在小腿前後、內外側,及腳麵,腳底進行放鬆按摩,每次20min,每天1次;併指導患者踝關節主動功能鍛煉,如抬高患足,適噹做蹠趾關節和膝關節的伸屈運動),治療組予以半導體激光照射治療.主要照射踝關節扭傷的痛點,治療10分鐘至20分鐘,1次/每天,10次為一箇療程,療程間隔2天.治療兩箇療程後,採用K.W·Lovett于1916年提齣的"手檢查法"評定療效.改善率為100%時為康複.改善率大于60%為顯效,25%至60%為有效,小于25%為無效.踝關節扭傷疼痛的評價內容,使用目測類比評估法.評定以0分錶示無痛,10分錶示患者感受最痛、無法忍受.結果:71例踝關節扭傷患者均進入結果分析.①經20次治療後,治療組總有效率高于對照組(97.2%,91.4%,P<0.01).②疼痛視覺類比評估法(VAS)治療前後比較:在鎮痛方麵,兩組在治療10次和20次後,疼痛較治療前均有較為明顯緩解(3.39±0.28,0.81±0.13,6.50±0.46;3.99±0.38,2.89±0.23,5.99±0.38),治療組治療第20次後較對照組評分明顯降低(0.81±0.13,2.89±0.23,p<0.01).結論:半導體激光照射治療踝關節扭傷有明顯臨床療效.併對患者的疼痛癥狀有明顯的改善作用,較常規電針結閤推拿理觔複位手法治療更有效.半導體激光照射對踝關節扭傷患者疼痛的康複治療有明顯作用.
목적:탐토반도체격광치료개선과관절뉴상환자동통증상적효과.방법:우2004년지8월지2007지8월선택재엄주군구엄주총의원강복리료과치료적대과관절뉴상환자71례,채용수궤수자표법장71례환자수궤분위2조.치료조36례화대조조35례,대조조채용전침(외과뉴상자취곤륜,구허,신맥,아시혈,양릉천,족삼리;내과뉴상자취태계,조해,상구,아시혈,양릉천,족삼리.환자좌위,용장5cm,직침위03mm호침직자진침,지환자유명현산창감위가,접상G6805형전침치료의,단속파,빈솔35Hz,강도이환자내수위도,통전20min후출침),결합추나리근복위수법(환자앙와위,술자좌수악환족장부,우수탁지족근진행견랍,동시이조관절위축심요동환과,계이실시반압법:내과상향내번척굴반동,령일수무지착력우과관절내측간극향외안압우동통적명현처,불초출정상생리범위위준,최후술자이량수장근분치환자내외과대향제압,병이쌍수무지자과관절전부분발도족지부,병재소퇴전후、내외측,급각면,각저진행방송안마,매차20min,매천1차;병지도환자과관절주동공능단련,여태고환족,괄당주척지관절화슬관절적신굴운동),치료조여이반도체격광조사치료.주요조사과관절뉴상적통점,치료10분종지20분종,1차/매천,10차위일개료정,료정간격2천.치료량개료정후,채용K.W·Lovett우1916년제출적"수검사법"평정료효.개선솔위100%시위강복.개선솔대우60%위현효,25%지60%위유효,소우25%위무효.과관절뉴상동통적평개내용,사용목측류비평고법.평정이0분표시무통,10분표시환자감수최통、무법인수.결과:71례과관절뉴상환자균진입결과분석.①경20차치료후,치료조총유효솔고우대조조(97.2%,91.4%,P<0.01).②동통시각류비평고법(VAS)치료전후비교:재진통방면,량조재치료10차화20차후,동통교치료전균유교위명현완해(3.39±0.28,0.81±0.13,6.50±0.46;3.99±0.38,2.89±0.23,5.99±0.38),치료조치료제20차후교대조조평분명현강저(0.81±0.13,2.89±0.23,p<0.01).결론:반도체격광조사치료과관절뉴상유명현림상료효.병대환자적동통증상유명현적개선작용,교상규전침결합추나리근복위수법치료경유효.반도체격광조사대과관절뉴상환자동통적강복치료유명현작용.
