CAJ | 학술논문

目的探讨术前终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分在肝移植治疗终末期肝病早期预后中的预测价值.方法回顾106例终末期肝病患者行肝移植治疗的临床资料.计算术前MELD评分,根据并发症、死亡检验ROC曲线中最佳曲线Youden指数最高时的MELD截断值进行分组.并对各组早期并发症发生率和生存率结果进行分析.结果本组106例肝移植患者中各种严重并发症发生率为29-25%.住院28 d和术后3个月生存率分别为90.57%和89.62%;非并发症组、并发症组以及生存组、死亡组的MELD评分均值分别为12.00、21.19和13.28、28.27,其MELD分值差异有统计学意义(P＜0.01);评价并发症的ROC曲线下面积为0.24±0.05(p＜0.01),死亡检验ROC曲线下面积为0.87±0.06(P＜0.01),死亡检验ROC曲线You den指数最高时的MELD截断值分别为18.42和27.15:与MELD≤18.42组相比.18.42～27.15组和≥27.15组两组的并发症发生率、死亡率均显著增加(P＜0.01).结论终末期肝病患者术前MELD评分分值越高,肝移植后早期严重并发症发生率和死亡率越高;MELD分值对行肝移植术的患者发生严重并发症的预测效果较差.但对死亡的预测效果较好;高分值MELD(≥27.15)是预测肝移植患者术后高并发症发生与死亡的较好指标.
목적 탐토술전종말기간병모형(model for end-stage liver disease,MELD)평분재간이식치료종말기간병조기예후중적예측개치.방법 회고106례종말기간병환자행간이식치료적림상자료.계산술전MELD평분,근거병발증、사망검험ROC곡선중최가곡선Youden지수최고시적MELD절단치진행분조.병대각조조기병발증발생솔화생존솔결과진행분석.결과 본조106례간이식환자중각충엄중병발증발생솔위29-25%.주원28 d화술후3개월생존솔분별위90.57%화89.62%;비병발증조、병발증조이급생존조、사망조적MELD평분균치분별위12.00、21.19화13.28、28.27,기MELD분치차이유통계학의의(P＜0.01);평개병발증적ROC곡선하면적위0.24±0.05(p＜0.01),사망검험ROC곡선하면적위0.87±0.06(P＜0.01),사망검험ROC곡선You den지수최고시적MELD절단치분별위18.42화27.15:여MELD≤18.42조상비.18.42～27.15조화≥27.15조량조적병발증발생솔、사망솔균현저증가(P＜0.01).결론 종말기간병환자술전MELD평분분치월고,간이식후조기엄중병발증발생솔화사망솔월고;MELD분치대행간이식술적환자발생엄중병발증적예측효과교차.단대사망적예측효과교호;고분치MELD(≥27.15)시예측간이식환자술후고병발증발생여사망적교호지표.