中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2008年
11期
1288-1291
,共4页
张岩%蔡培华%阮洪江%刘生和%汪银锋%柴益民
張巖%蔡培華%阮洪江%劉生和%汪銀鋒%柴益民
장암%채배화%원홍강%류생화%왕은봉%시익민
腓骨头膝下外侧动脉%复杂外踝缺损%移植%皮瓣
腓骨頭膝下外側動脈%複雜外踝缺損%移植%皮瓣
비골두슬하외측동맥%복잡외과결손%이식%피판
目的 总结吻合血管的腓骨头联合皮瓣移植修复复杂外踝缺损的术式及临床效果. 方法 2000年7月-2006年4月,收治6例外踝缺损患者.男5例,女1例;年龄9～47岁.车祸伤4例,砸伤2例.左侧5例,有侧1例.外踝骨缺损长度为3.5～8.5 cm;皮肤缺损范围为14 cm×4 cm～18 cm×7 cm.损伤至手术时间为15～30 d.术中采用长度为5～10 cm的吻合膝下外侧动脉腓骨头,联合大小为16 cm×5 cm～20 cm×8 cm的腓动脉穿支皮瓣或背阔肌皮瓣修复复杂外踝缺损.供区创面中厚皮片植皮加压打包. 结果 术后1周1例皮瓣远端1 cm发生干性坏死,经换药后愈合;余皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合.供区植皮成活,切口Ⅰ期愈合.6例患者均获随访,随访时间4～15个月.移植腓骨头成活良好,8～16周均达骨性愈合.外踝外形近似正常,踝关节活动自如.移植皮瓣质地柔软,无磨损及溃烂.根据Baird-Jackson评分系统评价疗效:优3例,良2例,可1例,优良率达83.3%. 结论 吻合膝下外侧动脉的腓骨头血供良好,再造外踝外形近似正常;腓动脉穿支皮瓣及背阔肌皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,与吻合血管的腓骨头联合移植是修复复杂外踝缺损的一种有效方法.
目的 總結吻閤血管的腓骨頭聯閤皮瓣移植脩複複雜外踝缺損的術式及臨床效果. 方法 2000年7月-2006年4月,收治6例外踝缺損患者.男5例,女1例;年齡9～47歲.車禍傷4例,砸傷2例.左側5例,有側1例.外踝骨缺損長度為3.5～8.5 cm;皮膚缺損範圍為14 cm×4 cm～18 cm×7 cm.損傷至手術時間為15～30 d.術中採用長度為5～10 cm的吻閤膝下外側動脈腓骨頭,聯閤大小為16 cm×5 cm～20 cm×8 cm的腓動脈穿支皮瓣或揹闊肌皮瓣脩複複雜外踝缺損.供區創麵中厚皮片植皮加壓打包. 結果 術後1週1例皮瓣遠耑1 cm髮生榦性壞死,經換藥後愈閤;餘皮瓣均順利成活,切口Ⅰ期愈閤.供區植皮成活,切口Ⅰ期愈閤.6例患者均穫隨訪,隨訪時間4～15箇月.移植腓骨頭成活良好,8～16週均達骨性愈閤.外踝外形近似正常,踝關節活動自如.移植皮瓣質地柔軟,無磨損及潰爛.根據Baird-Jackson評分繫統評價療效:優3例,良2例,可1例,優良率達83.3%. 結論 吻閤膝下外側動脈的腓骨頭血供良好,再造外踝外形近似正常;腓動脈穿支皮瓣及揹闊肌皮瓣血供可靠,皮瓣麵積大,與吻閤血管的腓骨頭聯閤移植是脩複複雜外踝缺損的一種有效方法.
목적 총결문합혈관적비골두연합피판이식수복복잡외과결손적술식급림상효과. 방법 2000년7월-2006년4월,수치6예외과결손환자.남5례,녀1례;년령9～47세.차화상4례,잡상2례.좌측5례,유측1례.외과골결손장도위3.5～8.5 cm;피부결손범위위14 cm×4 cm～18 cm×7 cm.손상지수술시간위15～30 d.술중채용장도위5～10 cm적문합슬하외측동맥비골두,연합대소위16 cm×5 cm～20 cm×8 cm적비동맥천지피판혹배활기피판수복복잡외과결손.공구창면중후피편식피가압타포. 결과 술후1주1례피판원단1 cm발생간성배사,경환약후유합;여피판균순리성활,절구Ⅰ기유합.공구식피성활,절구Ⅰ기유합.6례환자균획수방,수방시간4～15개월.이식비골두성활량호,8～16주균체골성유합.외과외형근사정상,과관절활동자여.이식피판질지유연,무마손급궤란.근거Baird-Jackson평분계통평개료효:우3례,량2례,가1례,우량솔체83.3%. 결론 문합슬하외측동맥적비골두혈공량호,재조외과외형근사정상;비동맥천지피판급배활기피판혈공가고,피판면적대,여문합혈관적비골두연합이식시수복복잡외과결손적일충유효방법.
