CAJ | 학술논문

目的:探讨体位复位结合椎体成形(PVP)治疗创伤性压缩骨折的生物力学特性及形态学变化.方法:取6具新鲜小牛(6～8周龄)T12～L3脊柱标本,采用MTS机压缩L1椎体制备创伤性压缩骨折模型后,行体位复位结合椎体成形强化.于完整、损伤、成形即刻、3000次疲劳后分别采用MTS机及脊柱=三维运动实验机测试T12～L3的整体刚度、各节段三维运动范围(ROM)及L1椎体应变、疲劳后抗极限压缩强度,疲劳实验后随机选取1具标本行X线摄片并将L1椎体中部横断,观察L1椎体的形态学变化情况.结果:体位复位结合椎体成形可使L1椎体前缘高度恢复至完整状态的98.33%(p>0.05);500N载荷作用下垂直压缩时T12～L3的整体刚度为完整状态的102.26%,4Nm纯力偶矩作用下前屈压缩刚度为完整状态99.97%、后伸100.21%、右弯100.29%、左弯100.59%、右旋100.14%、左旋100.04%,与完整状态相比均无统计学差异(P>0.05);4Nm纯力偶矩作用下T12～L3各节段三维运动范围(ROM)与完整状态一致(P>0.05).3000次疲劳后,成形椎体的高度无明显变化(P>0.05);500N载荷作用下垂直压缩刚度为完整状态的99.79%(p>0.05),4Nm纯力偶矩作用下后伸刚度为完整状态的95.99%(p>0.05),前屈、左/右弯为87.44%、90.13%/90.81%(P<0.05),左/右旋转为94.33%/94.37%,部分维持标本的稳定性;疲劳后在4Nm纯力偶矩作用下邻近节段T12～T13、L2～L3各向ROM和完整状态相比无统计学差异(P>0.05).损伤节段T13～LI、L1～L2后伸、左/右旋转ROM和完整状态一致(P>0.05),T13～L1左/右弯、L1～L2前屈和损伤状态相比无统计学差异(P>0.05).L1椎体在完整、成形、疲劳后的应变无统计学差异(P>0.05),疲劳后成形椎体与完整椎体抗极限压缩强度无统计学差异(P>0.05).成形后标本X线片及成形椎体横断剖面示疲劳后伤椎仍呈解剖复位,未见骨水泥断裂现象发生.结论:体位复位结合椎体成形术可有效稳定创伤性压缩骨折,3000次疲劳载荷循环后脊柱标本的生物力学性能出现了不同程度的下降. 目的:探討體位複位結閤椎體成形(PVP)治療創傷性壓縮骨摺的生物力學特性及形態學變化.方法:取6具新鮮小牛(6～8週齡)T12～L3脊柱標本,採用MTS機壓縮L1椎體製備創傷性壓縮骨摺模型後,行體位複位結閤椎體成形彊化.于完整、損傷、成形即刻、3000次疲勞後分彆採用MTS機及脊柱=三維運動實驗機測試T12～L3的整體剛度、各節段三維運動範圍(ROM)及L1椎體應變、疲勞後抗極限壓縮彊度,疲勞實驗後隨機選取1具標本行X線攝片併將L1椎體中部橫斷,觀察L1椎體的形態學變化情況.結果:體位複位結閤椎體成形可使L1椎體前緣高度恢複至完整狀態的98.33%(p>0.05);500N載荷作用下垂直壓縮時T12～L3的整體剛度為完整狀態的102.26%,4Nm純力偶矩作用下前屈壓縮剛度為完整狀態99.97%、後伸100.21%、右彎100.29%、左彎100.59%、右鏇100.14%、左鏇100.04%,與完整狀態相比均無統計學差異(P>0.05);4Nm純力偶矩作用下T12～L3各節段三維運動範圍(ROM)與完整狀態一緻(P>0.05).3000次疲勞後,成形椎體的高度無明顯變化(P>0.05);500N載荷作用下垂直壓縮剛度為完整狀態的99.79%(p>0.05),4Nm純力偶矩作用下後伸剛度為完整狀態的95.99%(p>0.05),前屈、左/右彎為87.44%、90.13%/90.81%(P<0.05),左/右鏇轉為94.33%/94.37%,部分維持標本的穩定性;疲勞後在4Nm純力偶矩作用下鄰近節段T12～T13、L2～L3各嚮ROM和完整狀態相比無統計學差異(P>0.05).損傷節段T13～LI、L1～L2後伸、左/右鏇轉ROM和完整狀態一緻(P>0.05),T13～L1左/右彎、L1～L2前屈和損傷狀態相比無統計學差異(P>0.05).L1椎體在完整、成形、疲勞後的應變無統計學差異(P>0.05),疲勞後成形椎體與完整椎體抗極限壓縮彊度無統計學差異(P>0.05).成形後標本X線片及成形椎體橫斷剖麵示疲勞後傷椎仍呈解剖複位,未見骨水泥斷裂現象髮生.結論:體位複位結閤椎體成形術可有效穩定創傷性壓縮骨摺,3000次疲勞載荷循環後脊柱標本的生物力學性能齣現瞭不同程度的下降.
목적:탐토체위복위결합추체성형(PVP)치료창상성압축골절적생물역학특성급형태학변화.방법:취6구신선소우(6～8주령)T12～L3척주표본,채용MTS궤압축L1추체제비창상성압축골절모형후,행체위복위결합추체성형강화.우완정、손상、성형즉각、3000차피로후분별채용MTS궤급척주=삼유운동실험궤측시T12～L3적정체강도、각절단삼유운동범위(ROM)급L1추체응변、피로후항겁한압축강도,피로실험후수궤선취1구표본행X선섭편병장L1추체중부횡단,관찰L1추체적형태학변화정황.결과:체위복위결합추체성형가사L1추체전연고도회복지완정상태적98.33%(p>0.05);500N재하작용하수직압축시T12～L3적정체강도위완정상태적102.26%,4Nm순력우구작용하전굴압축강도위완정상태99.97%、후신100.21%、우만100.29%、좌만100.59%、우선100.14%、좌선100.04%,여완정상태상비균무통계학차이(P>0.05);4Nm순력우구작용하T12～L3각절단삼유운동범위(ROM)여완정상태일치(P>0.05).3000차피로후,성형추체적고도무명현변화(P>0.05);500N재하작용하수직압축강도위완정상태적99.79%(p>0.05),4Nm순력우구작용하후신강도위완정상태적95.99%(p>0.05),전굴、좌/우만위87.44%、90.13%/90.81%(P<0.05),좌/우선전위94.33%/94.37%,부분유지표본적은정성;피로후재4Nm순력우구작용하린근절단T12～T13、L2～L3각향ROM화완정상태상비무통계학차이(P>0.05).손상절단T13～LI、L1～L2후신、좌/우선전ROM화완정상태일치(P>0.05),T13～L1좌/우만、L1～L2전굴화손상상태상비무통계학차이(P>0.05).L1추체재완정、성형、피로후적응변무통계학차이(P>0.05),피로후성형추체여완정추체항겁한압축강도무통계학차이(P>0.05).성형후표본X선편급성형추체횡단부면시피로후상추잉정해부복위,미견골수니단렬현상발생.결론:체위복위결합추체성형술가유효은정창상성압축골절,3000차피로재하순배후척주표본적생물역학성능출현료불동정도적하강.