CAJ | 학술논문

目的:利用经颅磁刺激(transeranial magnetic stimulation,TMS)技术来研究奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)对部分性癫痫患者运动皮质兴奋性的影响,并与卡马西平(carbamazepine,CBZ)的作用相比较.方法:对38例头颅MRI正常的部分性癫痫患者和20例正常对照进行磁刺激,并记录双侧大脑的静息期运动皮质阈值(rest motor threshold,rMT)、运动诱发电位波幅(momr evoked potential amplitude,MEP amplitude)、皮质潜伏期(cortical latency,CL)和中枢传导时间(central motor conduc tion time,CMCT).癫痫组中18例给予OXC治疗,20例给予CBZ治疗,在治疗后第2周末、第4周末分别给予TMS.结果:癫痫组38例治疗前可能致痫灶同侧大脑rMT高于对侧大脑,但差异无显著(P>0.05).奥卡西平组可能致痫灶同侧大脑rMT在第2周末和第4周末均明显高于治疗前(P<0.05),卡马西平组可能致痫灶同侧大脑rMT仅在第4周末时高于治疗前(P<0.05).癫痫组治疗前后同侧大脑MEP amplitude、CL和CMCT差别均无显著,两侧大脑半球间比较差别也无显著.结论:头颅MRl正常的部分性癫痫患者可能致痫灶所在半球和对侧半球的大脑皮质兴奋性可能存在差异,OXC和CBZ均能降低运动皮质兴奋性,可能机制为细胞膜钠离子通道阻滞.TMS是从电生理角度研究大脑皮质兴奋性的可靠辅助工具.
목적:이용경로자자격(transeranial magnetic stimulation,TMS)기술래연구오잡서평(oxcarbazepine,OXC)대부분성전간환자운동피질흥강성적영향,병여잡마서평(carbamazepine,CBZ)적작용상비교.방법:대38례두로MRI정상적부분성전간환자화20례정상대조진행자자격,병기록쌍측대뇌적정식기운동피질역치(rest motor threshold,rMT)、운동유발전위파폭(momr evoked potential amplitude,MEP amplitude)、피질잠복기(cortical latency,CL)화중추전도시간(central motor conduc tion time,CMCT).전간조중18례급여OXC치료,20례급여CBZ치료,재치료후제2주말、제4주말분별급여TMS.결과:전간조38례치료전가능치간조동측대뇌rMT고우대측대뇌,단차이무현저(P>0.05).오잡서평조가능치간조동측대뇌rMT재제2주말화제4주말균명현고우치료전(P<0.05),잡마서평조가능치간조동측대뇌rMT부재제4주말시고우치료전(P<0.05).전간조치료전후동측대뇌MEP amplitude、CL화CMCT차별균무현저,량측대뇌반구간비교차별야무현저.결론:두로MRl정상적부분성전간환자가능치간조소재반구화대측반구적대뇌피질흥강성가능존재차이,OXC화CBZ균능강저운동피질흥강성,가능궤제위세포막납리자통도조체.TMS시종전생리각도연구대뇌피질흥강성적가고보조공구.