齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
2008年
21期
2615-2616
,共2页
饱胃%全麻诱导%气管插管%急症手术%三腔两囊管
飽胃%全痳誘導%氣管插管%急癥手術%三腔兩囊管
포위%전마유도%기관삽관%급증수술%삼강량낭관
目的 探讨用于急症饱胃病人全麻诱导的安全可行的方法.方法 将30例ASA I、II级,准备在全麻下行急症手术的饱胃病人随机分为三组,每组10例.A组采用表麻+环甲膜穿刺清醒气管插管;B组采用芬太尼、咪唑安定、异丙酚静注,不用肌松药,保留自主呼吸气管插管;C组采用芬太尼、咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵静注,面罩加压给氧,肌松满意后气管插管;观察并记录三组病人麻醉诱导时呕吐、返流误吸情况,气管插管前、后血压、心率变化及插管时咽喉反射.结果 A组气管插管时5例明显呛咳(Ⅲ级),4例轻微呛咳(Ⅱ级),血压、心率变化>20%,2例呕吐,无返流误吸;B组麻醉诱导时无呕吐、无返流误吸,气管插管时3例有轻微呛咳,插管前后血压,心率变化<20%.C组从鼻腔插入三腔两囊管,深度约60～65 cm,向胃囊管注气100 ml,缓慢向外牵拉三腔管,遇有阻力时表示胃气囊已在胃贲门部,用胶布固定于病人鼻孔外,再向囊管注气50 ml.C组麻醉诱导时气管插管无呛咳,气管插管前后血压、心率变化<20%.三组病人均插管成功,未出现严重呼吸系统及心血管系统并发症.结论三种麻醉诱导方法均用于急症饱胃病人,以B组方法较为安全,C组方法适应症更广泛,而且解决了地方麻醉医师清醒插管技术不足问题.
目的 探討用于急癥飽胃病人全痳誘導的安全可行的方法.方法 將30例ASA I、II級,準備在全痳下行急癥手術的飽胃病人隨機分為三組,每組10例.A組採用錶痳+環甲膜穿刺清醒氣管插管;B組採用芬太尼、咪唑安定、異丙酚靜註,不用肌鬆藥,保留自主呼吸氣管插管;C組採用芬太尼、咪唑安定、依託咪酯、維庫溴銨靜註,麵罩加壓給氧,肌鬆滿意後氣管插管;觀察併記錄三組病人痳醉誘導時嘔吐、返流誤吸情況,氣管插管前、後血壓、心率變化及插管時嚥喉反射.結果 A組氣管插管時5例明顯嗆咳(Ⅲ級),4例輕微嗆咳(Ⅱ級),血壓、心率變化>20%,2例嘔吐,無返流誤吸;B組痳醉誘導時無嘔吐、無返流誤吸,氣管插管時3例有輕微嗆咳,插管前後血壓,心率變化<20%.C組從鼻腔插入三腔兩囊管,深度約60～65 cm,嚮胃囊管註氣100 ml,緩慢嚮外牽拉三腔管,遇有阻力時錶示胃氣囊已在胃賁門部,用膠佈固定于病人鼻孔外,再嚮囊管註氣50 ml.C組痳醉誘導時氣管插管無嗆咳,氣管插管前後血壓、心率變化<20%.三組病人均插管成功,未齣現嚴重呼吸繫統及心血管繫統併髮癥.結論三種痳醉誘導方法均用于急癥飽胃病人,以B組方法較為安全,C組方法適應癥更廣汎,而且解決瞭地方痳醉醫師清醒插管技術不足問題.
목적 탐토용우급증포위병인전마유도적안전가행적방법.방법 장30례ASA I、II급,준비재전마하행급증수술적포위병인수궤분위삼조,매조10례.A조채용표마+배갑막천자청성기관삽관;B조채용분태니、미서안정、이병분정주,불용기송약,보류자주호흡기관삽관;C조채용분태니、미서안정、의탁미지、유고추안정주,면조가압급양,기송만의후기관삽관;관찰병기록삼조병인마취유도시구토、반류오흡정황,기관삽관전、후혈압、심솔변화급삽관시인후반사.결과 A조기관삽관시5례명현창해(Ⅲ급),4례경미창해(Ⅱ급),혈압、심솔변화>20%,2례구토,무반류오흡;B조마취유도시무구토、무반류오흡,기관삽관시3례유경미창해,삽관전후혈압,심솔변화<20%.C조종비강삽입삼강량낭관,심도약60～65 cm,향위낭관주기100 ml,완만향외견랍삼강관,우유조력시표시위기낭이재위분문부,용효포고정우병인비공외,재향낭관주기50 ml.C조마취유도시기관삽관무창해,기관삽관전후혈압、심솔변화<20%.삼조병인균삽관성공,미출현엄중호흡계통급심혈관계통병발증.결론삼충마취유도방법균용우급증포위병인,이B조방법교위안전,C조방법괄응증경엄범,이차해결료지방마취의사청성삽관기술불족문제.
