中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2008年
1期
64-65
,共2页
孙益峰%梅运清%蔡建志%冯靖%王玺胜%王永武%P Bergeron
孫益峰%梅運清%蔡建誌%馮靖%王璽勝%王永武%P Bergeron
손익봉%매운청%채건지%풍정%왕새성%왕영무%P Bergeron
腔内隔绝术%主动脉夹层动脉瘤%血管旁路移植术
腔內隔絕術%主動脈夾層動脈瘤%血管徬路移植術
강내격절술%주동맥협층동맥류%혈관방로이식술
目的 总结腔内隔绝术、联合血管旁路移植术治疗主动脉夹层动脉瘤的临床经验,以提高其治疗效果.方法 自2002年9月至2006年12月,共完成腔内隔绝术或联合血管旁路移植术8例.对4例近端支架固定区＜15mm的患者于腔内隔绝术前行椎动脉-左颈总动脉端侧吻合术1例,应用8mm人工血管行左锁骨下动脉-左颈总动脉旁路移植术2例,左锁骨下动脉-左颈总动脉-右颈总动脉旁路移植术1例,手术后8～10d,行腔内隔绝手术.4例破口距左锁骨下动脉开口＞15mm的患者直接行腔内隔绝手术.结果 行血管旁路移植的4例患者术后恢复良好,术后8～10d行腔内隔绝手术,8例患者腔内隔绝手术操作顺利,隔绝术后3～8d出院,无住院死亡.出院前增强CT扫描无内漏发生.随访4例,随访时间2～48个月,其中1例患者长期胸痛,经对症处理胸痛缓解;4例患者夹层内血栓机化良好,无内漏出现或夹层剥离的现象发生.结论 腔内隔绝手术是一种创伤小、恢复快、疗效好的治疗方法\,腔内隔绝术联合血管旁路移植术治疗主动脉夹层动脉瘤,扩大了腔内隔绝术的手术适应证.
目的 總結腔內隔絕術、聯閤血管徬路移植術治療主動脈夾層動脈瘤的臨床經驗,以提高其治療效果.方法 自2002年9月至2006年12月,共完成腔內隔絕術或聯閤血管徬路移植術8例.對4例近耑支架固定區＜15mm的患者于腔內隔絕術前行椎動脈-左頸總動脈耑側吻閤術1例,應用8mm人工血管行左鎖骨下動脈-左頸總動脈徬路移植術2例,左鎖骨下動脈-左頸總動脈-右頸總動脈徬路移植術1例,手術後8～10d,行腔內隔絕手術.4例破口距左鎖骨下動脈開口＞15mm的患者直接行腔內隔絕手術.結果 行血管徬路移植的4例患者術後恢複良好,術後8～10d行腔內隔絕手術,8例患者腔內隔絕手術操作順利,隔絕術後3～8d齣院,無住院死亡.齣院前增彊CT掃描無內漏髮生.隨訪4例,隨訪時間2～48箇月,其中1例患者長期胸痛,經對癥處理胸痛緩解;4例患者夾層內血栓機化良好,無內漏齣現或夾層剝離的現象髮生.結論 腔內隔絕手術是一種創傷小、恢複快、療效好的治療方法\,腔內隔絕術聯閤血管徬路移植術治療主動脈夾層動脈瘤,擴大瞭腔內隔絕術的手術適應證.
목적 총결강내격절술、연합혈관방로이식술치료주동맥협층동맥류적림상경험,이제고기치료효과.방법 자2002년9월지2006년12월,공완성강내격절술혹연합혈관방로이식술8례.대4례근단지가고정구＜15mm적환자우강내격절술전행추동맥-좌경총동맥단측문합술1례,응용8mm인공혈관행좌쇄골하동맥-좌경총동맥방로이식술2례,좌쇄골하동맥-좌경총동맥-우경총동맥방로이식술1례,수술후8～10d,행강내격절수술.4례파구거좌쇄골하동맥개구＞15mm적환자직접행강내격절수술.결과 행혈관방로이식적4례환자술후회복량호,술후8～10d행강내격절수술,8례환자강내격절수술조작순리,격절술후3～8d출원,무주원사망.출원전증강CT소묘무내루발생.수방4례,수방시간2～48개월,기중1례환자장기흉통,경대증처리흉통완해;4례환자협층내혈전궤화량호,무내루출현혹협층박리적현상발생.결론 강내격절수술시일충창상소、회복쾌、료효호적치료방법\,강내격절술연합혈관방로이식술치료주동맥협층동맥류,확대료강내격절술적수술괄응증.
