CAJ | 학술논문

目的探讨无肝素外周双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的可行性.方法将60例高胆红素血症符合换血指征的新生儿随机分为无肝素组(32例)和肝素组(28例).无肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管不连接肝素帽、三通活塞管及延长管,直接接10 ml注射器抽血;建立静脉通路以换血,整个换血过程无肝素抗凝.肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管接三通活塞管,三通活塞管另外两端,一端接肝素氯化钠溶液,一端接输液延长管后接10ml注射器抽血,每抽出20 ml动脉血,经三通活塞管注入2 ml肝素氯化钠溶液.结果无肝素组血总胆红素换出率(51.87±8.74)%,肝素组(48.48±12.55)%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).换血后两组总胆红素、间接胆红素显著下降(均P＜0.01);两组血常规、血糖、血电解质、生命体征等观察指标比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);两组换血后血小板、血糖、血钾与换血前比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);肝素组出血并发症发生率14.29%,无肝素组无出血并发症,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论无肝素外周双管同步换血疗法与肝素外周双管同步换血疗法同样安全有效,且可最大限度地避免传统的肝素外周双管同步换血疗法可能带来的出血并发症;但同样可引起血小板减少、血糖升高及血钾降低.
목적 탐토무간소외주쌍관동보환혈요법치료신생인고담홍소혈증적가행성.방법 장60례고담홍소혈증부합환혈지정적신생인수궤분위무간소조(32례)화간소조(28례).무간소조장작위수출도경적동맥천자치관불련접간소모、삼통활새관급연장관,직접접10 ml주사기추혈;건립정맥통로이환혈,정개환혈과정무간소항응.간소조장작위수출도경적동맥천자치관접삼통활새관,삼통활새관령외량단,일단접간소록화납용액,일단접수액연장관후접10ml주사기추혈,매추출20 ml동맥혈,경삼통활새관주입2 ml간소록화납용액.결과 무간소조혈총담홍소환출솔(51.87±8.74)%,간소조(48.48±12.55)%,량조비교,차이무현저성의의(P＞0.05).환혈후량조총담홍소、간접담홍소현저하강(균P＜0.01);량조혈상규、혈당、혈전해질、생명체정등관찰지표비교,차이무현저성의의(균P＞0.05);량조환혈후혈소판、혈당、혈갑여환혈전비교,차이유현저성의의(균P＜0.01);간소조출혈병발증발생솔14.29%,무간소조무출혈병발증,량조비교,차이유현저성의의(P＜0.05).결론 무간소외주쌍관동보환혈요법여간소외주쌍관동보환혈요법동양안전유효,차가최대한도지피면전통적간소외주쌍관동보환혈요법가능대래적출혈병발증;단동양가인기혈소판감소、혈당승고급혈갑강저.