CAJ | 학술논문

目的研究左旋布比卡因连续臂丛阻滞用于断指再植麻醉与术后镇痛(PCRA)的效果.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级机械外伤后行断指再植术患42例,随机分为左旋布比卡因A组25例,盐酸布比卡因B组17例,均为术前30分钟肌注鲁米那0.1g、阿托品0.5mg,人室后开放静脉通道,常规监测心电图、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度.以20、22号静脉套管针于斜角肌肌间沟行臂丛神经阻滞穿刺,成功后置管2～3cm,回抽无血,以3M敷料固定,并以静脉延长管引出,A组注入0.375%左旋布比卡因25ml,B组注人0.375%盐酸布比卡因25ml,用针刺法测定阻滞效果,作用完善及无中毒反应后,由臂丛留置延长管连接PCA镇痛泵.A组为0.125%左旋布比卡因,B组为0.125%盐酸布比卡因,均于术毕开启镇痛泵.观察两组臂丛神经阻滞起效、麻醉作用维持时间、术中局麻醉药追加量、辅助镇痛药使用、术后48小时内镇痛效果及副作用.结果两组麻醉起效及维持时间和作用维持时间,两组比较差异无显著性;麻醉效果均比较完善,未添加辅助镇痛药,均未经臂丛置管追加局麻药,手术均在5小时内完成;PCRA术后镇痛:VAS评分A组为4.51±0.8,B组为5.02±0.9.BCS评分A组1.41±0.6.B组为1.22±0.5;A、B两组镇痛效果无明显差异,均无恶心、呕吐及锥体外系反应.结论左旋布比卡因取代盐酸布比卡因连续臂丛阻滞用于断指再植麻醉与术后镇痛安全有效.
목적 연구좌선포비잡인련속비총조체용우단지재식마취여술후진통(PCRA)적효과.방법 선택ASAⅠ～Ⅱ급궤계외상후행단지재식술환42례,수궤분위좌선포비잡인A조25례,염산포비잡인B조17례,균위술전30분종기주로미나0.1g、아탁품0.5mg,인실후개방정맥통도,상규감측심전도、혈압、맥박、호흡、혈양포화도.이20、22호정맥투관침우사각기기간구행비총신경조체천자,성공후치관2～3cm,회추무혈,이3M부료고정,병이정맥연장관인출,A조주입0.375%좌선포비잡인25ml,B조주인0.375%염산포비잡인25ml,용침자법측정조체효과,작용완선급무중독반응후,유비총류치연장관련접PCA진통빙.A조위0.125%좌선포비잡인,B조위0.125%염산포비잡인,균우술필개계진통빙.관찰량조비총신경조체기효、마취작용유지시간、술중국마취약추가량、보조진통약사용、술후48소시내진통효과급부작용.결과 량조마취기효급유지시간화작용유지시간,량조비교차이무현저성;마취효과균비교완선,미첨가보조진통약,균미경비총치관추가국마약,수술균재5소시내완성;PCRA술후진통:VAS평분A조위4.51±0.8,B조위5.02±0.9.BCS평분A조1.41±0.6.B조위1.22±0.5;A、B량조진통효과무명현차이,균무악심、구토급추체외계반응.결론 좌선포비잡인취대염산포비잡인련속비총조체용우단지재식마취여술후진통안전유효.