CAJ | 학술논문

目的:观察围术期不同时点应用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜术后止痛的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人45例,年龄34～59岁,分为氟比洛芬酯预先镇痛组(PR组)、氟比洛芬酯术后注射组(PO组)和对照组(CO组),每组15例.手术开始前30 min PR组静注氟比洛芬酯50 mg,PO组不注药,CO组静注生理盐水5 mL;手术结束时PR组再静注氟比洛芬酯25 mg,PO组静注氟比洛芬酯50 mg,CO组静注生理盐水5 mL.分别在术后不同时点进行痛觉评分和镇静评分;记录患者术后第一次需求镇痛药距术毕的时间,术后24h内使用镇痛药次数,以及出现的副反应,如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制及异常出血等.结果:首次需求镇痛药时间PR、PO组均较CO组延迟(P＜0.01).24h内镇痛药使用次数PR组少于PO组和CO组(P＜0.01).术后不同时点VAS评分,PR组24 h内评分低于PO、CO组,而PO组4 h内评分低于CO组(P＜0.01).Ramsay评分,PR、PO组8 h内评分高于CO组(P＜0.05).而3组患者发生恶心、呕吐、出血等副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜手术全身麻醉前静注氟比洛芬酯50 mg,术毕再静注氟比洛芬酯25 mg,较术毕单次用药可取得良好的预先镇痛、镇静及阿片药物节俭效应,并未增加药物副反应.
목적:관찰위술기불동시점응용불비락분지대부과복강경술후지통적영향.방법:선택ASA Ⅰ～Ⅱ급부과복강경수술병인45례,년령34～59세,분위불비락분지예선진통조(PR조)、불비락분지술후주사조(PO조)화대조조(CO조),매조15례.수술개시전30 min PR조정주불비락분지50 mg,PO조불주약,CO조정주생리염수5 mL;수술결속시PR조재정주불비락분지25 mg,PO조정주불비락분지50 mg,CO조정주생리염수5 mL.분별재술후불동시점진행통각평분화진정평분;기록환자술후제일차수구진통약거술필적시간,술후24h내사용진통약차수,이급출현적부반응,여악심、구토、기수、호흡억제급이상출혈등.결과:수차수구진통약시간PR、PO조균교CO조연지(P＜0.01).24h내진통약사용차수PR조소우PO조화CO조(P＜0.01).술후불동시점VAS평분,PR조24 h내평분저우PO、CO조,이PO조4 h내평분저우CO조(P＜0.01).Ramsay평분,PR、PO조8 h내평분고우CO조(P＜0.05).이3조환자발생악심、구토、출혈등부반응차이무통계학의의(P＞0.05).결론:부과복강경수술전신마취전정주불비락분지50 mg,술필재정주불비락분지25 mg,교술필단차용약가취득량호적예선진통、진정급아편약물절검효응,병미증가약물부반응.