中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2007年
8期
21-22
,共2页
腹腔镜%胆囊空肠内引流术%胰腺及壶腹周围晚期恶性肿瘤%阻塞性黄疸
腹腔鏡%膽囊空腸內引流術%胰腺及壺腹週圍晚期噁性腫瘤%阻塞性黃疸
복강경%담낭공장내인류술%이선급호복주위만기악성종류%조새성황달
目的 应用腹腔镜微创技术完成晚期胰腺及壶腹周围恶性肿瘤所致阻塞性黄疸的内引流术,从而使一部分高龄、体弱的晚期病人可以承受这种微创的胆肠内引流手术,达到减黄、护肝、提高生活质量的目的 .方法 腹腔镜下结肠前胆囊体部与空肠间侧侧吻合,空肠与空肠间Bran氏吻合,两个吻合均在腹腔镜下用切割缝合器(Endo-GIA)行侧侧吻合,两吻合口间距为45 cm,十二指肠空肠曲与Bran氏吻合口间距为15 cm.结果 手术25例,术中出血量30～50 ml,术后无吻合口瘘发生,术后无呼吸及泌尿系合并症.术后第1天即可离床活动,3～4 d排气,术后无体重减轻.黄疸消退、血清总胆红素恢复正常时间为4～6 d.结论 应用腹腔镜微创技术完成胆肠内引流术,胆肠、肠肠吻合确切,同时具有对病人打击小、全身免疫系统干扰轻等特点,特别适合于不能切除、不能耐受手术的晚期恶性肿瘤病人.
目的 應用腹腔鏡微創技術完成晚期胰腺及壺腹週圍噁性腫瘤所緻阻塞性黃疸的內引流術,從而使一部分高齡、體弱的晚期病人可以承受這種微創的膽腸內引流手術,達到減黃、護肝、提高生活質量的目的 .方法 腹腔鏡下結腸前膽囊體部與空腸間側側吻閤,空腸與空腸間Bran氏吻閤,兩箇吻閤均在腹腔鏡下用切割縫閤器(Endo-GIA)行側側吻閤,兩吻閤口間距為45 cm,十二指腸空腸麯與Bran氏吻閤口間距為15 cm.結果 手術25例,術中齣血量30～50 ml,術後無吻閤口瘺髮生,術後無呼吸及泌尿繫閤併癥.術後第1天即可離床活動,3～4 d排氣,術後無體重減輕.黃疸消退、血清總膽紅素恢複正常時間為4～6 d.結論 應用腹腔鏡微創技術完成膽腸內引流術,膽腸、腸腸吻閤確切,同時具有對病人打擊小、全身免疫繫統榦擾輕等特點,特彆適閤于不能切除、不能耐受手術的晚期噁性腫瘤病人.
목적 응용복강경미창기술완성만기이선급호복주위악성종류소치조새성황달적내인류술,종이사일부분고령、체약적만기병인가이승수저충미창적담장내인류수술,체도감황、호간、제고생활질량적목적 .방법 복강경하결장전담낭체부여공장간측측문합,공장여공장간Bran씨문합,량개문합균재복강경하용절할봉합기(Endo-GIA)행측측문합,량문합구간거위45 cm,십이지장공장곡여Bran씨문합구간거위15 cm.결과 수술25례,술중출혈량30～50 ml,술후무문합구루발생,술후무호흡급비뇨계합병증.술후제1천즉가리상활동,3～4 d배기,술후무체중감경.황달소퇴、혈청총담홍소회복정상시간위4～6 d.결론 응용복강경미창기술완성담장내인류술,담장、장장문합학절,동시구유대병인타격소、전신면역계통간우경등특점,특별괄합우불능절제、불능내수수술적만기악성종류병인.
