CAJ | 학술논문

目的探讨超声引导在急性化脓性胆管炎内镜治疗中的应用价值.方法对65例急性化脓性胆管炎的患者行急诊超声引导下内镜治疗,包括鼻胆管放置引流术(ENBD),乳头括约肌切开及取(碎)石术(EST),掏取肝吸虫和胆管狭窄扩张术.术后所有患者行X-线下内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)确认治疗效果.结果 (1)本组所有病例均在超声引导下经内镜放置鼻胆管,其中10例因病情严重,仅安置鼻胆管,未做进一步内镜治疗,与X线ERCP对照,符合率为100%;(2)有45例经超声引导行EST术(内镜下乳头括约肌切开取石术), 与X-线ERCP对照,取石成功率97.8%(44/45),判断胆总管结石是否完全取出及残留的超声符合率分别为92.3%(36/39)、80.0%(4/5),超声总符合率为90.9%(40/44).取石术后并发症发生率为9.1%(4/44);(3)超声引导经内镜掏取肝吸虫及反复冲洗胆管7例,行胆管狭窄扩张术3例,与X-线ERCP对照,均获得满意效果.结论超声引导内镜治疗急性化脓性胆管炎简便快捷、安全有效,可以部分替代X-线引导,还具有经济,无辐射,无过敏,可进行床边急诊内镜诊治技术等特点,值得临床推广应用.
목적 탐토초성인도재급성화농성담관염내경치료중적응용개치.방법 대65례급성화농성담관염적환자행급진초성인도하내경치료,포괄비담관방치인류술(ENBD),유두괄약기절개급취(쇄)석술(EST),도취간흡충화담관협착확장술.술후소유환자행X-선하내경역행성담이관조영(ERCP)학인치료효과.결과 (1)본조소유병례균재초성인도하경내경방치비담관,기중10례인병정엄중,부안치비담관,미주진일보내경치료,여X선ERCP대조,부합솔위100%;(2)유45례경초성인도행EST술(내경하유두괄약기절개취석술), 여X-선ERCP대조,취석성공솔97.8%(44/45),판단담총관결석시부완전취출급잔류적초성부합솔분별위92.3%(36/39)、80.0%(4/5),초성총부합솔위90.9%(40/44).취석술후병발증발생솔위9.1%(4/44);(3)초성인도경내경도취간흡충급반복충세담관7례,행담관협착확장술3례,여X-선ERCP대조,균획득만의효과.결론 초성인도내경치료급성화농성담관염간편쾌첩、안전유효,가이부분체대X-선인도,환구유경제,무복사,무과민,가진행상변급진내경진치기술등특점,치득림상추엄응용.