中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2007年
3期
24-25
,共2页
鼻咽癌%放射治疗%放射性晚期损伤%晚期副反应%个体化治疗
鼻嚥癌%放射治療%放射性晚期損傷%晚期副反應%箇體化治療
비인암%방사치료%방사성만기손상%만기부반응%개체화치료
目的 观察和分析鼻咽癌放疗后长期生存患者的晚期损伤情况.方法 对门诊随访的5年以上120例患者进行观察,随访中位时间8年(5～12年).鼻咽癌原发灶首程放疗中位剂量为74Gy(68～80Gy),二程放疗7例,三程放疗1例.颈部根治性放疗中位剂量65Gy(60～70Gy),预防性照射的中位剂量50Gy(40～60Gy).结果 根据1995年SOMA标准来评价鼻咽癌放疗后晚期损伤,其中120例均出现不同程度口干,3年后缓解;102例出现放射性龋齿;113例出现不同程度听力下降;76例出现张口受限;神经系统损伤36例;放射性脑损伤1例;8例出现Lhermitte's征;颅神经损伤35例,其中前组4例、后组29例、前后合并2例,统计分析颅神经损伤5、10年发生率为10%、24%,未发生第二肿瘤.结论 Go60放疗后长期生存的鼻咽癌患者可存在不同程度的晚期副反应,最常见的是口干,部分患者存在严重的生活质量问题,而颅神经的损伤也可见,可发生放疗后的任何阶段.提高放疗技术,采用个体化治疗是提高患者生存质量的有效方法.
目的 觀察和分析鼻嚥癌放療後長期生存患者的晚期損傷情況.方法 對門診隨訪的5年以上120例患者進行觀察,隨訪中位時間8年(5～12年).鼻嚥癌原髮竈首程放療中位劑量為74Gy(68～80Gy),二程放療7例,三程放療1例.頸部根治性放療中位劑量65Gy(60～70Gy),預防性照射的中位劑量50Gy(40～60Gy).結果 根據1995年SOMA標準來評價鼻嚥癌放療後晚期損傷,其中120例均齣現不同程度口榦,3年後緩解;102例齣現放射性齲齒;113例齣現不同程度聽力下降;76例齣現張口受限;神經繫統損傷36例;放射性腦損傷1例;8例齣現Lhermitte's徵;顱神經損傷35例,其中前組4例、後組29例、前後閤併2例,統計分析顱神經損傷5、10年髮生率為10%、24%,未髮生第二腫瘤.結論 Go60放療後長期生存的鼻嚥癌患者可存在不同程度的晚期副反應,最常見的是口榦,部分患者存在嚴重的生活質量問題,而顱神經的損傷也可見,可髮生放療後的任何階段.提高放療技術,採用箇體化治療是提高患者生存質量的有效方法.
목적 관찰화분석비인암방료후장기생존환자적만기손상정황.방법 대문진수방적5년이상120례환자진행관찰,수방중위시간8년(5～12년).비인암원발조수정방료중위제량위74Gy(68～80Gy),이정방료7례,삼정방료1례.경부근치성방료중위제량65Gy(60～70Gy),예방성조사적중위제량50Gy(40～60Gy).결과 근거1995년SOMA표준래평개비인암방료후만기손상,기중120례균출현불동정도구간,3년후완해;102례출현방사성우치;113례출현불동정도은력하강;76례출현장구수한;신경계통손상36례;방사성뇌손상1례;8례출현Lhermitte's정;로신경손상35례,기중전조4례、후조29례、전후합병2례,통계분석로신경손상5、10년발생솔위10%、24%,미발생제이종류.결론 Go60방료후장기생존적비인암환자가존재불동정도적만기부반응,최상견적시구간,부분환자존재엄중적생활질량문제,이로신경적손상야가견,가발생방료후적임하계단.제고방료기술,채용개체화치료시제고환자생존질량적유효방법.
