CAJ | 학술논문

目的观察单用柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨喋呤(methotrexate,MTX)以及二者合用对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效,以评价3种组合治疗AS的有效性及安全性.方法住院治疗的AS患者150例随机分为3组各50例,分别采用SSZ(SSZ组)、 MTX(MTX组)、 SSZ联合MTX(联合组)治疗,3组患者年龄、性别、病程及病情相匹配,均选择一种非甾体类抗炎药作为基础疗法.出院后继续原药物治疗,并随访3年的临床资料,包括临床症状体征、Bath AS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、炎性指标等实验室检查及不良反应.结果 3组患者随访第1、2、3年与入院时比较,腰骶痛明显减轻(P＜0.05)、晨僵时间显著缩短(P＜0.05),BASDAI和BASFI明显降低(P＜0.05)、炎性指标ESR和CRP显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).腰骶痛、腰背晨僵时间、BASDAI、BASFI,随访各阶段SSZ组和MTX组均较联合组明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),而SSZ组和MTX组2组间比较差异均无统计学意义.随访各阶段ESR和CRP 3组间差异均无统计学意义.不良反应以胃肠道反应为主,3组间比较无统计学意义,随访所有病例无造血系统障碍发生.结论 SSZ与MTX 治疗AS的疗效相近,且均优于二者合用,不良反应均较轻,患者可以耐受.单用SSZ或MTX治疗AS有更多的优越性,其更长期的疗效及安全性有待进一步观察.
목적 관찰단용류담광필정(sulfasalazine,SSZ)、갑안첩령(methotrexate,MTX)이급이자합용대강직성척주염(ankylosing spondylitis, AS)적림상료효,이평개3충조합치료AS적유효성급안전성.방법 주원치료적AS환자150례수궤분위3조각50례,분별채용SSZ(SSZ조)、 MTX(MTX조)、 SSZ연합MTX(연합조)치료,3조환자년령、성별、병정급병정상필배,균선택일충비치체류항염약작위기출요법.출원후계속원약물치료,병수방3년적림상자료,포괄림상증상체정、Bath AS활동지수(BASDAI)、Bath AS공능지수(BASFI)、염성지표등실험실검사급불량반응.결과 3조환자수방제1、2、3년여입원시비교,요저통명현감경(P＜0.05)、신강시간현저축단(P＜0.05),BASDAI화BASFI명현강저(P＜0.05)、염성지표ESR화CRP현저하강,차이유통계학의의(P＜0.05).요저통、요배신강시간、BASDAI、BASFI,수방각계단SSZ조화MTX조균교연합조명현개선,차이균유통계학의의(P＜0.05),이SSZ조화MTX조2조간비교차이균무통계학의의.수방각계단ESR화CRP 3조간차이균무통계학의의.불량반응이위장도반응위주,3조간비교무통계학의의,수방소유병례무조혈계통장애발생.결론 SSZ여MTX 치료AS적료효상근,차균우우이자합용,불량반응균교경,환자가이내수.단용SSZ혹MTX치료AS유경다적우월성,기경장기적료효급안전성유대진일보관찰.