CAJ | 학술논문

目的探讨下腔静脉病变的螺旋CT及下腔静脉CT血管造影(CTP)的影像特点. 资料与方法 40例肿瘤侵犯下腔静脉及下腔静脉病变,采用螺旋CT平扫、增强扫描及下腔静脉CTP检查,分析不同扫描模式及后处理图像所示病变的部位、范围、密度变化特点及侧支循环形成. 结果 19例肝癌沿肝静脉侵犯下腔静脉,癌栓位于下腔静脉肝段及肝上段;邻近下腔静脉肝段的肝癌直接侵犯下腔静脉;6例轻度强化,未见明显侧支循环形成.9例肾癌沿肾静脉侵犯下腔静脉,癌栓位于肾上段,无强化,见肾包膜静脉侧支形成及性腺静脉增粗.5例下腔静脉血栓管腔狭窄或闭塞,呈节段性,壁不光整,可见条状或斑点状钙化,CTP后延迟扫描,病变段无明显强化,见明显的侧支循环.3例下腔静脉内血管平滑肌瘤病,起自子宫,沿卵巢静脉及髂静脉上行,经下腔静脉侵入右心房,病变密度较均匀,无钙化及坏死囊变,强化较明显,病变段附近见大量侧支循环形成.发育异常所致布-加综合征(Budd-Chiari syndrome)3例,表现为肝上段节段性狭窄,周围见大量的侧支循环形成.下腔静脉内平滑肌肉瘤1例,病变位于肝下段下腔静脉,呈节段性增粗,边缘不光整,密度不均,延迟CT扫描后不均匀强化,邻近见大量侧支循环形成. 结论下腔静脉病变的CT表现以充盈缺损、无或轻-中度强化、管腔狭窄及侧支血管形成为特征,下腔静脉CTP的三维重建能立体显示管腔狭窄和侧支血管,合理的CT扫描模式有利于病变的诊断和确定手术方案.
목적 탐토하강정맥병변적라선CT급하강정맥CT혈관조영(CTP)적영상특점. 자료여방법 40례종류침범하강정맥급하강정맥병변,채용라선CT평소、증강소묘급하강정맥CTP검사,분석불동소묘모식급후처리도상소시병변적부위、범위、밀도변화특점급측지순배형성. 결과 19례간암연간정맥침범하강정맥,암전위우하강정맥간단급간상단;린근하강정맥간단적간암직접침범하강정맥;6례경도강화,미견명현측지순배형성.9례신암연신정맥침범하강정맥,암전위우신상단,무강화,견신포막정맥측지형성급성선정맥증조.5례하강정맥혈전관강협착혹폐새,정절단성,벽불광정,가견조상혹반점상개화,CTP후연지소묘,병변단무명현강화,견명현적측지순배.3례하강정맥내혈관평활기류병,기자자궁,연란소정맥급가정맥상행,경하강정맥침입우심방,병변밀도교균균,무개화급배사낭변,강화교명현,병변단부근견대량측지순배형성.발육이상소치포-가종합정(Budd-Chiari syndrome)3례,표현위간상단절단성협착,주위견대량적측지순배형성.하강정맥내평활기육류1례,병변위우간하단하강정맥,정절단성증조,변연불광정,밀도불균,연지CT소묘후불균균강화,린근견대량측지순배형성. 결론 하강정맥병변적CT표현이충영결손、무혹경-중도강화、관강협착급측지혈관형성위특정,하강정맥CTP적삼유중건능입체현시관강협착화측지혈관,합리적CT소묘모식유리우병변적진단화학정수술방안.