CAJ | 학술논문

目的电镜下观察缺血再灌注损伤后心肌线粒体的损伤程度,研究微量元素硒对体外循环下心内直视手术中缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法选择风湿病史10年以上、多瓣膜病变、进行主动脉瓣和/或二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者31例.随机分为补硒组16例,未补硒组15例,入院时进行血硒测定,两组比较无明显差异(P＞0.05).选择20例正常人行血硒测定作为对照;补硒组患者术前补硒2周(亚硒酸钠1mg,3次/d).术中取开放升主动脉恢复心肌血供后30min时的右心房肌,制作标本,电镜下观察心肌细胞线粒体的损伤程度,观察硒对心肌的保护作用.结果补硒组经补硒后患者血硒达到正常人水平,未补硒组患者血硒较补硒组患者血硒明显低,两组比较有显著性差异(P＜0.05).电镜观察未补硒组患者缺血再灌注后的线粒体损伤程度明显高于补硒组(P＜0.05).结论风湿性心脏病患者进行补硒能提高血硒水平,稳定线粒体膜,降低线粒体的损害程度,减轻心脏手术中心肌缺血再灌注损伤.因此,硒对缺血再灌注损伤的心肌有良好的保护作用.
목적 전경하관찰결혈재관주손상후심기선립체적손상정도,연구미량원소서대체외순배하심내직시수술중결혈재관주손상심기적보호작용.방법 선택풍습병사10년이상、다판막병변、진행주동맥판화/혹이첨판치환술적풍습성심장병환자31례.수궤분위보서조16례,미보서조15례,입원시진행혈서측정,량조비교무명현차이(P＞0.05).선택20례정상인행혈서측정작위대조;보서조환자술전보서2주(아서산납1mg,3차/d).술중취개방승주동맥회복심기혈공후30min시적우심방기,제작표본,전경하관찰심기세포선립체적손상정도,관찰서대심기적보호작용.결과 보서조경보서후환자혈서체도정상인수평,미보서조환자혈서교보서조환자혈서명현저,량조비교유현저성차이(P＜0.05).전경관찰미보서조환자결혈재관주후적선립체손상정도명현고우보서조(P＜0.05).결론 풍습성심장병환자진행보서능제고혈서수평,은정선립체막,강저선립체적손해정도,감경심장수술중심기결혈재관주손상.인차,서대결혈재관주손상적심기유량호적보호작용.