CAJ | 학술논문

目的观察围术期应用异丙酚麻醉对肝脏缺血再灌注损伤时的中性粒细胞黏附因子的影响.方法需阻断肝门择期肝脏手术病人40例,随机分为对照组(采用咪唑安定、芬太尼、阿曲库胺麻醉诱导)与试验组(静注异丙酚2mg/kg,余同对照组).两组均静注芬太尼、阿曲库胺间断维持麻醉,试验组加注异丙酚4～6mg/(kg·h)持续静注至关腹,对照组输注等量生理盐水.采用流氏细胞仪测定不同时间点的血中性粒细胞黏附因子(CD11b)表达量.并于肝门阻断前、开放后30分钟、60分钟取无瘤肝组织采用RT-PCR方法测细胞间黏附因子-1(ICAM-1)基因表达.结果两组CD11b于肝门开放后逐渐升高,于开放后60分钟时较术前升高显著(P＜0.05),120分钟达高峰(P＜0.01);在60～120分钟时间点对照组明显高于试验组(P＜0.05).肝门开放30分钟后,两组肝脏组织中的ICAM-1mRNA表达量略有升高,60分钟时试验组较对照组表达量降低,但组间差异不显著(P＞0.05).结论异丙酚通过降低中性粒细胞黏附因子含量与活性,对肝脏围术期缺血再灌损伤产生一定保护作用.
목적관찰위술기응용이병분마취대간장결혈재관주손상시적중성립세포점부인자적영향.방법수조단간문택기간장수술병인40례,수궤분위대조조(채용미서안정、분태니、아곡고알마취유도)여시험조(정주이병분2mg/kg,여동대조조).량조균정주분태니、아곡고알간단유지마취,시험조가주이병분4～6mg/(kg·h)지속정주지관복,대조조수주등량생리염수.채용류씨세포의측정불동시간점적혈중성립세포점부인자(CD11b)표체량.병우간문조단전、개방후30분종、60분종취무류간조직채용RT-PCR방법측세포간점부인자-1(ICAM-1)기인표체.결과량조CD11b우간문개방후축점승고,우개방후60분종시교술전승고현저(P＜0.05),120분종체고봉(P＜0.01);재60～120분종시간점대조조명현고우시험조(P＜0.05).간문개방30분종후,량조간장조직중적ICAM-1mRNA표체량략유승고,60분종시시험조교대조조표체량강저,단조간차이불현저(P＞0.05).결론이병분통과강저중성립세포점부인자함량여활성,대간장위술기결혈재관손상산생일정보호작용.