CAJ | 학술논문

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者肺部感染控制窗(PIC窗)的影响因素及临床意义. 方法对204例出PIC窗后再感染者(感染组)中,104例较短PIC窗的患者和100例较长PIC窗的患者进行前瞻性调查,以单因素分析及Logistic多因素回归分析,判定PIC窗的影响因素,并与100例出PIC窗后未再感染者(非感染组)进行对照研究. 结果 COPD患者的PIC窗为(6.6±2.1) d,较短PIC窗组为(4.7±0.8) d,较长PIC窗组为(8.5±0.9) d,两组差异非常显著(P＜0.001);单因素分析显示有6种因素影响PIC窗:年龄、合并支气管扩张、营养不良、使用抗生素时间＞10 d、合用抗生素≥3种及使用氟喹诺酮类抗生素治疗;最终Logistic多因素回归分析结果为营养不良(P=0.004)和氟喹诺酮类抗生素治疗(P=0.001)是主要影响因素;感染组中死亡16人,病死率为7.84%,非感染组无死亡病例,两组差异非常显著(P＜0.005);其中较短PIC组死亡(11人)多于较长PIC组(5人),但差异无显著性(P＞0.05);感染组平均住院(30.5±3.2) d明显多于非感染组(15.5±2.3) d(P＜0.001). 结论营养不良可能缩短PIC窗,氟喹诺酮类抗生素治疗有利于PIC窗延长,把握好PIC窗,有助于COPD急性发作的治疗.
목적탐토만성조새성폐질병(COPD)주원환자폐부감염공제창(PIC창)적영향인소급림상의의. 방법대204례출PIC창후재감염자(감염조)중,104례교단PIC창적환자화100례교장PIC창적환자진행전첨성조사,이단인소분석급Logistic다인소회귀분석,판정PIC창적영향인소,병여100례출PIC창후미재감염자(비감염조)진행대조연구. 결과 COPD환자적PIC창위(6.6±2.1) d,교단PIC창조위(4.7±0.8) d,교장PIC창조위(8.5±0.9) d,량조차이비상현저(P＜0.001);단인소분석현시유6충인소영향PIC창:년령、합병지기관확장、영양불량、사용항생소시간＞10 d、합용항생소≥3충급사용불규낙동류항생소치료;최종Logistic다인소회귀분석결과위영양불량(P=0.004)화불규낙동류항생소치료(P=0.001)시주요영향인소;감염조중사망16인,병사솔위7.84%,비감염조무사망병례,량조차이비상현저(P＜0.005);기중교단PIC조사망(11인)다우교장PIC조(5인),단차이무현저성(P＞0.05);감염조평균주원(30.5±3.2) d명현다우비감염조(15.5±2.3) d(P＜0.001). 결론영양불량가능축단PIC창,불규낙동류항생소치료유리우PIC창연장,파악호PIC창,유조우COPD급성발작적치료.